朱阿姨是諸暨人，前段時間，她在麵館吃麵時，感覺旁邊有一位陌生男子在默默觀察她。過了一會，男子就主動上前跟朱阿姨聊起了家常，問了幾個問題後，男子突然問道，朱阿姨這幾年“相貌”是不是有變化？是否患有糖尿病？
朱阿姨一時間警惕了起來，因為兩人並不認識，男子的問題也很像江湖上的“看相先生”。但男子表示，自己其實是醫生，他這樣問是想提醒朱阿姨腦子裡可能有腫瘤，如果願意相信他的話，可以聯繫自己去醫院做個檢查，並留下了電話。
11月初，朱阿姨聯繫了這名陌生男子，這才知道他是諸暨市人民醫院神經外科主任趙明。經核磁共振檢查，朱阿姨確診生長激素型垂體腺瘤，後經趙明主任手術，朱阿姨顱內的垂體瘤已被切除，康復出院。
大腦是身體的中樞，而激素就相當於大腦的密碼，如果密碼紊亂了，就可能會導致各種各樣的疾病發生。
而分泌各種激素的部位就是腦垂體，如果腦垂體上長了腫瘤，就可能會造成患者視力下降甚至失明，對於女性朋友來說，還可能帶來停經、不孕不育等各種各樣的問題出現。
那麼，腦垂體瘤到底是如何暗中挑事，干擾激素分泌的？本期特邀浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經外科主任醫師楊樹旭，眼科副主任醫師潘飛，為你深度剖析垂體瘤。
01
腦垂體
內分泌系統的總司令部
腦垂體是我們大腦底部一個約黃豆大小的結構，重量約0.5-1克。
垂體上面的垂體柄與下丘腦相連。垂體是人體內分泌系統的總司令部，它通過分泌激素，控制人體的代謝、生長發育、生殖等重要過程。
腦垂體主要分泌生長激素、泌乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素等。
垂體又分為前葉和後葉，我們所說的垂體瘤就是長在垂體前葉的腫瘤。
02
面容變形、肢端肥大
可能是垂體瘤在作怪
垂體的功能非常複雜，所以得了垂體瘤可能會引起各種各樣的症狀，但是某些垂體瘤會導致特徵性的容貌變化，容易辨別。
比如常見的促腎上腺皮質激素腺瘤，它會引起“滿月臉” “水牛背”，滿月臉是指臉水腫後表現出圓圓的、紅彤彤的，水牛背指皮脂很厚、很硬，提捏不起來。此外，女性還會出現長痤瘡等表現。
案例中的諸暨阿姨是比較典型的生長激素型垂體瘤，引發了肢端肥大，這種類型的垂體瘤可以通過一個比較形象的卡通人物來認識，就是“怪物史萊克”。
史萊克的額頭突出、鼻子寬大、嘴唇肥厚、毛孔粗大、手大腳大，這些症狀就是典型的生長激素型垂體瘤的表現。
事實上，“怪物史萊克”原型是一個職業摔跤手，他就是一個垂體瘤引起的肢端肥大症患者。
垂體瘤引起的手大腳大的特點是逐漸變大的，最典型的表現是每年買鞋都要大一碼。由於這種變化是逐漸發生的，患者自己和身邊的人都感知不到明顯變化，因此病症很容易被忽視。
03
孩子患生長激素型垂體瘤
表現為巨人症
很多人比較關心的是，生長激素型垂體瘤會導致生長激素分泌紊亂，那麼是不是能讓人長高？
專家指出，人體內的生長激素在青春期前含量較高，成年以後含量很低，如果患生長激素型垂體瘤，會導致生長激素分泌過多。
那麼如果是青春期前患病，患者會長得很高，表現為巨人症，很多非常高大的運動員是有這種疾病的。但是青春期這種長高也存在異常，雖然肌肉粗壯，患者是沒有力氣的，如果腫瘤長大，還會影響患者的視力。
而如果是成年人患病，患者不會長高，但是手腳等部位會長大。
生長激素分泌過量不僅會引起形象的改變，還會引起糖尿病、高血壓、心臟病、打鼾、關節疼痛等疾病。
本期《養生大國醫》專家|楊樹旭
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經外科科室副主任，主任醫師，醫學博士，神經外科碩士生導師，浙江省醫學會神經外科分會青年委員會副主任委員。
顱內腫瘤、椎管內腫瘤、顱內血管性疾病、面肌痙攣和三叉神經痛等的微創治療、癲癇的外科治療以及重型顱腦外傷的救治，尤其在顱內動脈瘤手術夾閉，顱底腫瘤的手術治療，經鼻內鏡下鞍區腫瘤（垂體瘤等）切除等方面積累了豐富的經驗。
本期《養生大國醫》專家|潘飛
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院眼科副主任醫師，中國醫學裝備協會眼科專業委員會委員及屈光不正防治學組組員。從事眼視光學臨床和科研工作20多年，曾赴日本進修學習，擔任國內首個“三焦點人工晶體老視手術培訓中心”核心講師。具備較全面的眼科學和視光學理論知識及臨床技能。
各類角膜疾病、眼表疾病和乾眼症的診斷和治療。尤其擅長屈光不正矯治、弱視防治、青少年近視驗光、角膜塑形鏡OK鏡及老視漸進多焦點眼鏡驗配，以及圓錐角膜等複雜、疑難病例的眼科特殊檢查。對角膜共焦顯微鏡和Pentacam、OCT閱片有深刻的見解，在全飛秒激光近視手術和ICL等屈光手術的視光學檢查與評估方面有豐富的臨床經驗。
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