大黃 9g，桃仁 9g，䗪蟲 6g。
圖：大黃
【主治病證】
產後瘀血蓄積下焦，久病入絡。即產婦因幹血內結，著於臍下之小腹疼痛，不可忍耐，按之有塊，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀或沉實。亦治瘀血經閉。
【加減化裁】
兼氣血不足者酌加黃芪、當歸。
【原方證治】
產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有幹血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經水不利。
【現代運用】
主要用於產後惡露不暢、胞衣不下（胎盤殘留），亦用於慢性肝炎、肝硬化、盆腔炎、腸粘連症、無名低熱、肥胖症、跌打損傷等。
【助記方歌】
下瘀血湯用大黃，桃仁䗪蟲三物良；
產後腹痛幹血著，亦為經水不利方。
親驗病例
席某，女，30歲。初診：2001年5月22日，產後一月餘，惡露行而不暢，時夾血塊，小腹脹滿，按之作痛。
查：舌質暗紅，左邊有瘀斑，苔白潤，脈細澀。
此乃惡露蓄積下焦，絡脈不暢。治當急下瘀血。
下瘀血湯加減：
大黃 8g，桃仁 12g，䗪蟲 6g，當歸 12g，川芎 8g，赤芍 12g，川牛膝 10g，生山楂 15g，牡丹皮 10g，炮姜 6g，炙甘草 5g。
3劑後，惡露增加，夾有小血塊，腹痛減輕，原方大黃改為醋制，桃仁減為 10g，繼進 5 劑，腹痛除，脹滿消，病告愈。