I導讀：蔡校長說：光喊口號，振興不了中醫，此文章轉發至書友會時，有位醫生同行留言說“真正醫術好的中醫，因為吃幾副藥就好了，所以沒患者”——點贊認同的還不少，真的是這樣麼？對於有門診量瓶頸的醫生，如何利用有效的方法破局呢？讓我們一同回顧林老師的分享吧~
年輕中醫做好這“6個關鍵點”，提高門診量，不坐冷板凳
我和很多醫生探討過這個問題，大部分醫生面對門診量瓶頸時，普遍的共識是：一是認為醫術水平不夠，得努力學習，讓自己的醫術水平更高；二是覺得自己沉澱時間不夠，再等等自然就好了。
不管是醫術提升，還是病人量沉澱，最終都形成成了中醫行業裡一個“共識”——青年醫生，要有坐十年冷板凳的準備。年輕醫生總得沉澱個10年以上；這個行業需要慢慢沉澱，不能急等等。
這背後的潛臺詞是：年輕中醫師，門診量少，其實是正常的。不是我不行，這是所有人的共識，是中醫行業的特性！
但是，我還問過醫生們另一個問題：你覺得自己到底需要沉澱多久，醫術水平達到什麼程度，才算基本可以呢？多數醫生給不出確定性的答案。
曾經，我也以為中醫需要慢慢沉澱。但認真思考後來發現不對。中醫根本就不是一個靠熬資歷能夠熬出頭的行業，在錯誤的方向上努力，庸醫到老還是庸醫。
沉澱，是建立在正確的方向上，用正確的方法的。“十萬個小時”理論告訴我們，在一個任何一個事情上的專注“十萬個小時”，都將成為這個領域的專家。
十萬個小時，大概11年（算上大學五年，即畢業六年時間），這是沉澱時間的上限，不是下限，而這十年是線性增長，而不是停滯不動的。
所以，如果你大學畢業後，臨床沉澱了三五年，門診還沒明顯起色，沒有及時採取有效措施改變，依然認為時間沉澱夠了就有結果，那麼，大概率再過10年20年，門診量也不會有太大的變化，我們中醫裡類似的案例多不勝數啊，值得警惕啊。
二、十年冷板凳，不是行醫必然規律
我們看歷史上的中醫名家，多數是年少成名，例如：三國時期，華佗帶著醫療小組各地行醫時30出頭；北宋“兒科之聖”錢乙，37歲時即名滿天下；明朝李時珍30歲時已是當地名醫；清朝葉天士24歲之後即醫名大振；民國蕭龍友，22歲在四川抗擊瘟疫，一戰成名。類似的案例舉不勝舉。
大家可能會說，這些都是天之驕子，我們怎麼能比呢？如果你真這麼想，你心氣上就輸了。有一句話叫：不想成為將軍的士兵，不是好士兵，同理，不想成為名醫的醫生，不是一個好醫生。
在看看我們身邊，年紀輕輕就成為當地名醫的比比皆是。我認識的，35歲以內，日均門診量30-100人的青年醫生，就有將近五十人。單純在廈門、泉州，我知道的就有20多人。
其中，我非常欣賞一個泉州的醫生，今年三十多歲，現在自己一個人一個月營業額能做到80多萬，日均門診基本都100人次以上，甚至在疫情期間也沒受太大影響。
他出名很早，很年輕的時候就已經約不上號了。他就是行醫思維很厲害，很聰明的一個醫生，超級會講故事。我知道的山東這樣的青年醫生也很多，也很猛，一天看100多個。
我們往往把眾多的現象當做“傳奇”，對應的就是給自己的認知上了一道枷鎖——他們不是一般人，我做不到。卻不去探究每一個現象背後的本質邏輯。
更甚者，還會酸酸的說一句：他運氣比我好，或者師承比我好，或者比較會宣傳，比較會溝通等等。總而言之，理由多多。
但我剛才提到的這些青年中醫，很多都是我一路看著他們成長的，從開始學習，跟師，自己摸打滾爬，不斷突破自我的邊界，極其包容，好學，善於自我糾偏，共情能力極強，非善於和病人構建信任。通俗說，他們的行醫思維極強。
同道們啊，不讓古人，謂之有志；不讓今人，謂之無量。如果一個醫生喪失了追求卓越的心氣，怎麼可能會有中醫自信，也註定不可能成為一個優秀的中醫。
坐十年冷板凳，是學術態度，但不是行醫的必然規律。
所以，我今天首先要跟大家強調一點：門診量少、發展陷入瓶頸，不是中醫行業的正常現象，也不僅僅是靠時間沉澱就可以解決的問題，大概率是我們行醫的方法上，出了問題！
三、定位策略：專科還是全科？
青年醫師，有一技之長，怎麼快速獲取首批患者？我給大家的方法——通過定位策略，實現破局。
我們先講個扁鵲的故事：“……過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痺醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫；隨俗為變。”
大家看到的是扁鵲醫術高超，能看婦科、耳目痺、小兒科等；我今天要從另外一個角度來分享一下，扁鵲這個案例是典型的定位理論的應用。
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第一，隨俗而變，非常高明的市場運營策略。
扁鵲不糾結於自己會什麼，而是老百姓需要什麼。這就是我們現在一直說的：以客戶為中心啊！所以，到邯鄲聞貴婦人，就做婦科；來到咸陽，就做兒科。
扁鵲的醫術會治的病很多，為什麼不宣傳什麼病都會治呢？因為溝通成本大啊。所以，隨俗而變，說的就是隨著市場需求變化，行醫策略也要變化。
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第二，疾病定位，精準切入市場。
扁鵲超級清楚，誰是我剛到一個新市場的第一個客戶——降低溝通成本，快速佔據客戶心智，匹配需求，這就是定位理論啊。
市場空白，需求旺盛，溝通成本非常之低；且能夠一下子抓住市場的核心需求，符合剛需、痛點、廣譜、高頻的四大爆款特徵，所以啊，扁鵲能夠成為名醫，除了醫術高超之外，也離不開“隨俗而變”的行醫智慧。
通過扁鵲的案例，我們總結一下定位的要點：
首先，要立足於自身醫術能力，如果定位的疾病自己接不住，反而是壞事。
一個醫生的壞口碑，往往是從接超出能力範圍的疾病開始的。
其次，立足常見病，市場廣譜，痛點，剛需。
其三，溝通說服成本低，決策成本低，口碑裂變快的疾病。疾病風險係數不大，但容易見效的疾病。
很多人認為中醫不分科，從學術上我是認同的。但我們要承認，從實際的臨床中，每個醫生哪些病看得多，對疾病規律的把握經驗不同，療效還是有差異的。
所以，找到自己的專長，長期專注專長領域，有利於放大優勢。
很多醫生不願意只專注某類疾病，另一個原因是覺得什麼病都看，總比只會看一類病更容易有病人，因為疾病範圍廣。
實際這是對定位的重大誤解。定位，是立足你的能力，針對病人而言的，目的是在某一個領域裡塑造專業標籤，佔據病人心智，成為病人的首選。
假設你定位疼痛，是否可以看脾胃呢？當然可以，只要病人來了，願意找你看，你也有把握，為啥不呢？
定位，解決的是病人的溝通成本和決策成本。
另外，哪怕真的專注於某一類疾病，也是非常不錯的選擇。中醫裡很多，送子觀音，兒科聖手，不都是如此嗎？我們老家有一個只看痔瘡，門診量也非常高。
關於定位，我們課程中還有專門的兩堂課程詳細分享，定位的三大原則，以及常犯的錯誤和案例等，時間有限，這裡就不繼續展開了。
四、複診率高、為什麼門診量上不去？
定位，可以幫我們執業時間比較短，門診量比較少的大夫快速打開局面。但還有一種門診量瓶頸，就是執業多年，複診率不錯，甚至特別好，患者粘性也挺強，反饋的療效也不錯，但不論怎麼學習、門診量還是不溫不火，卡在那裡上不來。
我們就有一個醫生，複診率全醫館最高，醫生極度自信，認為自己的療效也可以，但就是長期門診量卡在10人左右每天。大家知道為什麼嘛？
因為他的總門診量中，有80%的門診量是10%左右的病人創造的，通俗說，就那麼20來個人，不斷在這裡治療。
這個醫生的瓶頸就是門診量結構不合理，這就是我要給大家提醒的第三個關鍵——門診結構問題。
這個醫生一點都不覺得自己門診有問題，直到我給他分析了門診數據——他的初診流失率幾乎達到70%，初診少，且流失大，複診幾乎依靠一小部分病人維持，這就是他門診一直不溫不火的原因。
對於門診結構的理解不足，讓醫生看不到自己70%以上的初診流失率，也忽視了這背後的潛在風險。
這類醫生我們按門診人次看，可能數據很漂亮，然而一旦這部分持續來看診的病人好了，或者不來了，門診量就會有斷崖式下跌。
那麼，什麼樣門診結構才是合理的呢？
如果已經執業5-10年以上時間的醫生，初複診比例，三七開是比較健康的狀態。注意，這裡說的比例是病人人數的比例，不是門診人次的比例。
如果幾乎都是複診，而初診很少，甚至沒有，那麼說明你口碑裂變不行，病人推薦新的病人少；
如果初診病人多數只看一次就不來了，流失率高，那麼說明你診療交付不行，也就是你缺乏看診過程中取得病人信任的能力，行醫接診方法存在問題；
如果你的複診率很高，且多數複診病人只看了一兩次，未完全看好就不再來了，那麼，大概率是診療交付中，定階段目標的部分沒有做好。
所以，對於有門診瓶頸的醫生，我們要想打破門診量的瓶頸，首先要辨證論治，是結構問題？還是複診率問題，或者是留存率問題？不同問題採取不同措施。這樣才能對症下藥。
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