自擬“速效久咳散”平淡輕靈，治久咳600例，均取顯效

中醫書友會

第3542期

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I導讀：外感後久咳，中西醫的許多方法治療常常沒有成效，作者自擬的“速效久咳散竟然在十年間治療久咳患者600例，均取速效，此平淡量輕之方藥而效驗如神，其理在辨證用藥絲絲入扣。讓我們來看看是什麼方子如此有效吧~

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自擬速效久咳散治療外感後久咳600例
作者/邱志濟、邱江峰、邱江東

簡介：邱志濟，男，1944年生，浙江瑞安市人，漢族。主任中醫師，肝病專家，雜病專家，曾受業於鄰縣名中醫蔡昌綿、錢叔堂二師，復問業於全國名老中醫朱良春教授。曾任《實用中醫藥雜誌》（省級）付主編，現任特約編審，中國自然科學核心雜誌《遼寧中醫》編委、特約編審，美國醫學科學院中國醫學特約研究員，美國世界傳統醫藥科技大學客座教授。

外感後久咳，中西醫諸常法治療無效者，臨床屢見不鮮。筆者自擬“速效久咳散”從1985~1996年共治療久咳資料全者600例，均取速效，現報道如下。

1、臨床資料

本組600例中，男320例，女280例；年齡25歲以下300例，25歲以上300例；病程最短20天，最長3年。

其中屬風寒外感誤治，肺氣不得宣降420例，主證為咽癢，咽痛，乾咳無痰，或乾咳少痰，痰白清稀，咳聲重濁不揚，稍惡風寒，口不渴，午後或日晡多有低熱，體溫37.2℃~37.6℃。舌淡苔白薄。

屬風寒外感誤治或失治發展到咳嗽夾喘（即慢性氣管炎）120例，主證為咳嗽痰多，色白，感寒加劇，胸悶，氣塞，或麵灰暗，形寒怕冷，氣急，痰稀白，舌淡胖，白膩苔。

屬肝氣素鬱，微感風寒，痰氣鬱結，阻於咽喉久咳60例，主證為自覺喉中有痰，時時乾咳，或咳時乾噦氣逆，舌淡，苔白薄膩。

2、治療方法

“速效久咳散”由旋覆花、姜炙旱半夏（水半夏效遜）、荊芥、薄荷、牛蒡子、麻黃、桔梗、前胡、生白芍、生甘草、乾薑組成。諸藥共碾粗末，成人日量50g，裝消毒紗布袋備用，小孩酌減。

用時把“袋泡劑”放入中號口杯中，衝入滾開水100ml左右加蓋後，輕輕搖動幾次，5分鐘即可服用，復加開水50ml沖服，或加蓋後隔水燉5~10分鐘，服藥時間必須在飯後10分鐘左右。

服藥期間忌食菸酒、魚蝦、白菜、鹹菜、鹹魚、各種飲料、礦泉水和生冷水果等。療程5~20天。

3、治療結果

臨床治癒：咳喘全部消失，追訪1年無反覆582例佔97%；

顯效：咳喘全部消失，復感風寒後稍有復發18例佔3%。總有效率100%。

4、病案舉例

病例一

林某，女，29歲。1991-02-20診。

自述因冒雨感風寒後，頭痛，惡寒，微發熱，某院用抗生素後，囑服退熱沖劑、安乃近等西藥，次日非但發熱不退，反增咽痛，喉癢，乾咳無痰。易醫數處，連服中西藥20餘日，咳嗽越治越劇，夜間咳劇，甚至徹夜不寐。

刻診：咽癢則咳，乾咳無痰，咳聲重濁，口不渴，日晡時體溫37.4℃，舌淡白薄苔，脈浮緊。

投“速效久咳散”袋泡劑5袋，每晚1袋滾開水沖泡，藥後避風，服2劑後諸證消失，體溫正常，咳嗽偶有，5劑服完，咳嗽全除。

病例二

陳某，男，45歲，西醫師。1993-01-15診。

自述因外感時，大量用抗生素等西藥，久咳3年不愈，X光所見肺紋理增粗，病已發展到慢性支氣管炎。

刻診：咳喘痰多，色白清稀，感寒加劇，胸悶氣塞，常咽癢則咳，舌淡胖白薄膩苔。

投“速效久咳散”袋泡劑30袋，每袋加杏仁6g，北細辛3g，北五味子3g。囑開水沖泡後加蓋，隔水燉10分鐘，飯後熱服。服藥10天諸證好轉，共服20天后，咳喘已基本消失，30劑服完，咳喘全平，囑再服10劑鞏固療效，追訪2年無復發。

5、體會

外感誤治久咳，大多為醫者不加辨證，概用寒涼、消炎、止咳、鎮咳收澀之類藥，誤以乾咳無痰為燥咳，這類似燥咳而實非燥咳之久咳，多屬風寒外束，肺氣不宣或風寒內侵，肺氣鬱閉，宣降失常。

寒痰客於咽喉，故喉癢咽痛，加之亂用寒藥，涼遏外邪，傷脾敗胃，蓋水谷不化精微，則停聚而為痰為飲，痰飲上凌，阻於肺絡，則宣降失常，發於咳喘。

“咳嗽之總病機為痰涎或水飲”

“聚於胃，關於肺”

“病痰飲者當以溫藥和之”

似此平淡量輕之方藥而效驗如神，其理在辨證用藥絲絲入扣。

方中辛甘合用，辛勝於甘，其氣溫，既能宣散寒邪，又能解咽喉怫鬱之熱。《神農本草》謂：“半夏主咽喉腫痛”；合桔梗、甘草、薄荷意解咽喉怫鬱之熱；旋覆花降肺氣，行水消痰，蓋肺為水之上源，肺氣得降，水飲痰涎隨之消除。

臨床體會，旱半夏合旋覆花其消痰結，逐水飲並利氣降逆之功相得益彰，尤對風寒及水飲痰涎上凌，客於咽喉之咽癢、咽痛及氣上逆即咳有特效。

久咳者肺氣耗散，累及脾胃，故臨床屬寒者較多，但亦有低熱久羈者，見咳痰黃綠稠粘者，必須去半夏加冬桑葉10g，黃芩3g，咳喘即平。

本方麻黃助乾薑、半夏、荊芥、薄荷以宣之開之；生白芍、甘草以收之和之；桔梗、前胡助諸藥撥動氣機，升清降濁，一收一縱，一開一蓋，俾無形之表邪從肌表出，有形之裡邪從水道出，邪氣水氣一併廓清，表裡霍然，久咳即除。

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