結節、增生、囊腫、息肉？都是痰溼惹的禍，看中醫如何消散！

西醫對於結節、增生、肌瘤、囊腫和息肉的理論和治療是人體解剖思維、局部治療觀念，說來還有點嚇人：“有變癌的危險，立即開刀！”

於是，甲狀腺一刀、乳腺一刀、子宮一刀……

那麼問題來了：一個人到底要開多少刀？其實醫生也不知道！

95%的甲狀腺結節都是良性不必手術，只有病理證實為甲狀腺癌和有壓迫症狀的良性甲狀腺腫瘤才需要手術切除。

甲狀腺結節大多為多發，且大小並不太規律，但甲狀腺功能卻是正常的。

多發性的良性結節，一般不著急手術。因為多發性甲狀腺結節手術後複發率會很高，多次手術反而促發癌變。

筆者診治過許多甲狀腺結節患者，醫生和患者都傾向於手術，這其實是一種錯誤思維，會使過度手術成為常態，給患者造成傷害。

一個小手術，引發更多的醫源性系列疾病，甚至是不可治的終生疾病。

本病的手術治療必須嚴格手術指徵，很多患者手術後甲狀腺功能減退，需要終生補充甲狀腺素，經常引起甲亢和心臟損害。

注意：

• 1釐米以下的甲狀腺結節，一不穿刺、二不手術、三不診斷甲狀腺癌。

• 甲狀腺結節或甲狀腺癌手術後採用中藥治療非常有必要，因為中藥不僅能夠防止術後復發，還可以減輕長期口服藥物的副作用。

甲狀腺結節和甲狀腺癌在中醫屬“癭瘤”、“痰核”的範疇，多因情志內傷、肝氣鬱結、氣滯血瘀所致。

肺結節≠肺癌！看到“肺結節”字樣也不用過度緊張，因為大多數的肺部結節是由良性疾病引起，是以前患肺炎、肺結核留下的疤。

霧霾粉塵微小顆粒吸入肺，也可以引起局灶炎症形成肺結節。

肺結節中肺癌的比例很小，90%以上是良性的，惡性的只有 1.2%左右。

小於8毫米肺結節：肺癌的概率不到 1%，因此，並不需要太過擔心。

直徑在 6~8 毫米之間的肺結節：肺癌概率在 0.5%~2%。

直徑大於 8 毫米的肺結節：肺癌概率大於 3%。

過多的擔憂和頻繁的X線、CT檢查反而會促進結節癌變，中醫藥調理治療可以提前介入調控。

肺結節處理的三個層面：極少手術、多數觀察、大多數不手術。肺結節大都是多發性的，手術不手術都需要中醫藥調理。

中醫並無肺結節這一病名，但根據肺結節的臨床表現，可以歸為“咳嗽”、“痰核”、“癭病”等範疇。

發病與先天稟賦、外感飲食、情志勞倦等有關，病情遷延不愈，耗傷機體正氣，從而導致臟腑失和，痰聚血瘀，閉阻肺絡。症見虛實夾雜，正虛與邪實並見，痰瘀阻絡， 結而為癥是關鍵。

無問中醫西醫，把握好手術不手術的度，是肺結節治療的焦點。

西醫視角看，絕大多數的乳腺增生是正常的生理現象，是一種良性的病變。

有的是因為經期引起的，但經期一過脹痛感就會逐漸消失，還有的是因為內衣穿得過緊或心情鬱悶，同樣會引起短期的乳腺增生，極少數會發生惡變。

有增生肯定要重視，但也不一定要馬上手術，要看到了什麼程度。要根據病情，選擇用藥物和食物調理還是要手術。

檢查結果根據病變程度，乳腺增生劃分為BI-RADS五級。

三期乳腺增生是中醫藥非手術治療乳腺增生的最後防線，再進一步就難免手術了，必須引起足夠的重視，嚴打死守，最佳的干預方案是飲食調理和中藥辨證論治。

中醫認為乳腺增生是人體氣血運行不暢引起氣滯血瘀，或肝氣過旺引起肝氣鬱結，最終導致乳腺增生。治療從疏肝理氣、活血化瘀角度出發。 

“子宮肌瘤”這個詞實在太容易讓人聯想到癌症了！

其實，此“瘤”非彼“瘤”，子宮肌瘤的瘤多數是良性的。

如果肌瘤比較小，患者無明顯症狀，而且查過肌瘤無惡變徵象，只要定期隨診觀察即可。

如果單個子宮肌瘤直徑超過 7 cm，合併有月經過多或嚴重的痛經，屬於比較嚴重的情況，才考慮手術切除。

中醫叫做癥瘕，形成的原因與氣血失調、肝鬱氣滯或氣滯血瘀密切相關。治療要辨證論治。

卵巢囊腫是最常見的婦科疾病之一，可以發生於任何女性年齡，以生育期為多見。

病人通常無明顯症狀，多在查體時偶然發現。卵巢囊腫發展較緩慢，隨囊腫的緩慢增大，常有月經紊亂、腹脹腹痛等表現。

西醫治療基本上是反覆手術，但是囊腫多數是多發性，手術後易復發，難以根治。

卵巢囊腫手術後不復發的極少，而且手術後刺激卵巢囊腫增大加速，而全部切除卵巢又是不可能的事。

反覆手術的後果是腸粘連。有一30餘歲卵巢囊腫病人，先後手術三次切除卵巢囊腫，但卵巢囊腫仍在增大，並且腹痛劇烈，長期靠止痛藥止痛度日，用嗎啡止痛藥也無法完全止痛。

前手術醫生反覆診治，建議治療方案為大手術：將子宮和雙側卵巢附件全部切除，一了百了。

病人帶資料來面診，我研究了病人的病史和資料認為病人的腹痛不是卵巢囊腫引起的，而是手術引起的腸粘連造成的腹痛，切除子宮和雙側卵巢附件並不能解決腹痛問題。

病人放棄了手術，選擇中醫藥治療。吃中藥半年後，病人卵巢囊腫逐漸縮小，重要的是腹痛痊癒了，與手術和止痛藥拜拜，以後的幾年都基本上不痛了。

所以卵巢囊腫的治療策略整體上是一個“忍”字，不要輕易手術，更堅決反對反覆手術。

中醫藥治療控制卵巢囊腫增大和復發，減少卵巢囊腫的手術及手術後遺症，顯然十分重要。中醫藥是卵巢囊腫治療不可或缺的重要環節。

腸息肉比較常見，其發生率可隨年齡增加而上升。多見於40歲以上的成人，男性稍多於女性。部分病人可有便血、腹痛、腹瀉等臨床表現。

息肉大部分為良性，外科手術切除或經纖維內窺鏡高頻電切後，預後良好，但應注意尚可復發，部分息肉可以惡變，應及早做局部腸段切除。

中醫調理在預防和治療腸癌有優勢，認為腸息肉與飲食不節、勞倦內傷、情志失調、先天稟賦不足等因素有關。

病機一是溼熱下注。肥甘厚味辛辣刺激性的食物導致溼熱內生，溼熱下注，氣血凝滯息肉而生。

二是寒溼凝滯。勞倦過度或先天稟賦不足，臟腑虛弱，寒溼積滯，經絡阻滯，凝聚日久而生息肉。

三是正虛鬱結，長期思慮過度，憂思不解，鬱結傷脾，脾氣不行，水溼不化，津液聚而成痰，痰氣鬱結化生為息肉。

家族性多發性結腸息肉，是腸癌的病變基礎，很容易發展成為腸癌。

據觀察，在家庭中如果父母患有結腸息肉導致的腸癌，其子女會有近半數有患腸癌的可能，並且隨著年齡增高而風險也增加：40歲後有50%癌變，70歲後幾乎100%癌變。

腸癌的癌變自然過程可長達10～35年，這就為腸癌的預防提供了極有利的干預機會，腸癌自然過程的各個不同階段有不同的干預措施，而貫穿全程最主要的干預措施就是飲食干預。

在中醫理論中，人就是一團氣，一個整體，牽一髮動全身，這團氣若出問題了就會通過身體上各類疾病症狀表現出來。

結節、囊腫、增生這一類病都是肝氣鬱結在不同的地方的產物。

人體是一個整體，發病是系統性疾病。比如有甲狀腺結節的，大多數人合併有其他器官的結節、囊腫、肌瘤、增生和息肉。

因此，治療必須要整體化、系統性綜合調理，手術等局部治療治標不治本。

中醫認為，結節等增生性疾病的發病與情志內傷、飲食及水土失宜、個人體質因素有關，上因導致氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前形成結節或囊腫，病位主要在肝脾, 並與心有關。

由於不同致病因素作用於不同個體，產生的症狀和證候也各有差別，所以很難以一法一方來達到治療目的。

同一疾病，證型不同，所用治法及選用藥物也不盡相同，中醫治病的精髓是辨證論治。

肝鬱、氣滯、痰凝、血瘀是辨證論治的重點。辨證以實證居多，久病由實致虛, 可見氣虛、陰虛等虛候或虛實夾雜之候。

故中醫治療以舒肝理氣、化痰散結為主。結節或囊腫質地較硬者, 配合活血化瘀；火鬱陰傷而表現陰虛火旺者, 輔以滋陰降火。

證見：精神抑鬱，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。

治則：理氣舒鬱，化痰消癭

常用方藥：木香、陳皮、青皮、厚朴、紫蘇、半夏、茯苓、浙貝母、柴胡、香附、夏枯草等。

證見：頸前喉結兩旁結塊腫大，較之較硬或有結節，腫塊經久未消，胸悶，納差，舌質暗或紫，苔薄白或白膩，脈弦或澀。

治則：理氣活血、化痰消癭

常用方藥：昆布、海帶、陳皮、半夏、膽南星、連翹、川芎、丹參等。

證見：兩脅脹痛，失眠多夢，伴性情急躁，舌質紅，脈弦。

治則：清肝瀉火、消癭散結

常用方藥：龍膽草、北柴胡、梔子、牡丹皮、白芍、牡蠣、玄參等。

證見：心悸不寧，心煩少寐，舌紅，苔少，脈弦細數。

治則：滋陰降火、寧心柔肝

常用方藥：生地、沙參、玄參、麥冬、天冬、人參、茯苓、當歸、枸杞子、丹參、五味子、酸棗仁、柏子仁、遠志等。

飲食非常重要，“禍從口出，病從口入。”自己才是自身健康的守門員，一定要管住自己的嘴，把守好自己的健康大門。

1、減少過高脂肪攝入

高脂肪飲食是結節、增生、肌瘤和囊腫的“增長劑”，可刺激此類疾病的發生及增長。大量攝取脂肪，還可使機體發胖和免疫功能降低，使癌變有可乘之機。

2、多吃水果和蔬菜

新鮮的蔬菜水果富含維生素C，而維C是強抗氧化劑，對正常細胞有一定的保護作用，增強機體免疫力。

3、少吃紅肉及加工肉

豬、牛、羊等肉類被稱為“紅肉”，其中含有較高的飽和脂肪酸，會產生大量類激素及前列腺素樣物質；而部分加工肉經過了亞硝酸鹽的處理，這種肉類或許含有亞硝銨，都存在促進結節、增生、肌瘤和囊腫增長和惡變的風險。

4、遠離保健品

保健品對結節、增生、肌瘤和囊腫的發病和發展有一定的影響。

5、戒菸戒酒

喝酒和喝煙可刺激結節、增生、肌瘤和囊腫發生，要強調戒菸，戒一手煙、二手菸、炊煙、細顆粒物（pm2.5）。

✔ 富含不飽和脂肪酸的植物油：棉籽油、豆油、玉米油、花生油、菜籽油等。

✔ 富含胡蘿蔔素的蔬菜：胡蘿蔔、枸杞子、菠菜、小白菜、冬瓜、西紅柿等。

✔ 具有軟堅散結、消腫理氣作用的食物：貓爪草、海馬、薏米、絲瓜、橘餅、榧子、柚子、牡蠣、蘆筍等。

✔ 具有增強免疫力作用的食物：桑椹、獼猴桃、蘆筍、南瓜、山藥等。

✘ 高脂肪食物：牛羊肉等紅肉、加工肉、牛奶等高蛋白、高糖、高能量食品，保健品、美容品、營養品等。

✘ 興奮性食物：煙、酒、咖啡、可可、巧克力等。

✘ 辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等。

✘ 高致癌性食物：燒焦、煙燻魚、肉如香腸、紅腸等。

✘ 發黴、腐敗變質食物：黴變豆製品、黴變糧食及其製品。

✘ 醃製食品及油膩、煎炸食物：鹹魚、鹹菜、醃肉、醃魚等。

1、土茯苓綠茶飲

材料：土茯苓100克，綠茶5克。

製法：先將土茯苓切成片，砂鍋濃煎2次，每次30分鐘。合併2次煎液，小火濃縮至200毫升，趁勢調入綠茶，加蓋悶10分鐘，即可飲用。每日2次，每次100毫升，溫服。

功效：清熱解毒，軟堅散結。

2、健脾祛溼湯

材料：懷山、蓮子、芡實、白朮、扁豆，隨意組合適量（20克左右）。

用法：配排骨/豬肚/雞等家常傳統湯料食材。

功效：健脾理氣，祛痰祛溼。