厚朴門診和教學中，有一個常常用來救急的方法，就是：揪大椎。
揪大椎看起來很簡單，但是想操作到位，還是有很多講究的。今天這篇文章，就給大家詳細的介紹，揪大椎的那些不為人知的小技巧。
01.
首先介紹一下大椎穴
大椎是一個很特別的穴位，江湖綽號叫“諸陽之會”。
為什麼呢？
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大椎穴本身屬於督脈。作為大名鼎鼎的任督二脈之一，督脈能夠總督諸陽，統領一身之陽經。
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人體十二正經的六條陽經裡，手三陽經都在大椎處會聚；足三陽經中的兩條，也往大椎方向拐了個彎。
由此可見，大椎穴是人體陽氣非常足的一個點，所以叫 “諸陽之會”。
從解剖位置上看，大椎位於第7頸椎和第1胸椎之間，是頸肩結合部。一夫當關，萬夫莫開。
這裡是人抵擋外寒的重要防線，也是容易被寒氣入侵的部位，此處如果被寒氣入侵，對人的影響也十分明顯。
一個人，如果總穿低領衣服，冬天不戴圍巾，夏天常吹空調，大椎這個位置，就容易被寒氣入侵。
驟然受寒，人往往會感覺惡寒怕冷，頸肩沉痛，頭腦昏沉，再嚴重了會渾身疼痛，無力，甚至發燒，這是外寒入侵，陽氣被壓制，正邪交爭的表現。
如果多次受寒，又沒有及時妥善解決，日積月累，大椎處就會形成一個厚重的硬塊，我們叫“富貴包”，這是陰寒已經入侵佔據的表現。
大椎是容易受寒的關鍵點，反過來說，大椎也是容易激發陽氣來散寒的點。
大椎揪痧，能夠迅速振奮督脈陽氣，隨之全身陽氣都被震盪激發起來。這是一個很便捷的調理外感的方法，實為居家旅行必備技能之一。
有一年跟老師遊學，爬山的時候趕上下小雨，當地的地陪爬到半山腰開始發燒，臉色蒼白，渾身無力。當時老師不慌不忙，找了個背風的地方，給她狠狠揪了幾下大椎，紫黑色的痧隨揪而出，她的臉色眼見著就紅潤起來，效果非常快。
在學堂上課，遇到學生感冒，或者學生上課突發咳嗽，還有的犯困，我一般都會給揪大椎，熱熱鬧鬧一通操作，陽氣振奮起來，頭暈的不暈了，咳嗽的安靜了，犯困的眼睛亮了。
就是這麼方便，快捷。
02.
揪大椎，怎麼操作呢？
根據情況的不同，大致有3種方式：
1. 大椎揪痧
*具體操作方法：
施術者，左手扶住患者額頭（防止其頭部晃動），右手，用食指和中指（拇指和食指亦可），夾住大椎穴處的皮肉，揪起來到最高點，再鬆手；反覆這個動作。
揪痧部位先是大椎穴，大椎揪透之後（不再出痧且局部變熱），範圍可以擴大，一直往風府方向的後脖子，都可以揪。這條線屬於督脈，是人最容易著涼的部位。
*操作要點：
儘可能多的夾住肉，避免搓皮揪皮，下手要乾脆利落。
*操作得當的結果：
受寒的人患處會出青痧、紫痧甚至紫黑色痧，患者自覺後背後腦勺發熱，身上微汗出。這是陽氣生髮起來，寒邪被排出的結果。
*操作不當的結果：
揪處破皮，皮疼，無其他反應。
2. 大椎吮痧
針對3歲以內的小孩子，皮肉嬌嫩，不耐重力，家長也不捨得下手。可以用吮痧的方法來代替。
家長用嘴，在孩子的大椎至風府之間吮吸，如果有受寒，會吮出青紫痧。範圍也可以向下擴大，覆蓋整個上半後背。
這種方法柔和舒適，效果是一樣的。此方法雖好，但筆者親測，此方法只適用於自家親生的娃（吮完一個脖子，嘴都快腫了）。
3. 大椎刮痧
如果施術者手小無力，或者患者有富貴包，或者患者對揪痧無反應，或者施術者已經掌握刮痧技能，那麼，這時候可以採用刮痧的方法。
能使用工具，是對人力的解放，施術範圍就可以大大的放開。上到風府風池，下到整個後背的督脈膀胱經，都可以刮一遍，不留一絲死角。
*工具：
各種材質的刮痧板、銅勺、瓷勺、瓷盤等，薄片狀、邊緣圓滑的工具都可以。
*介質：
刮痧是用工具在人體刮摩，一定要抹油，起的是潤滑的作用，減少表皮受力。
有專門的刮痧油，家裡的精油、潤膚油也可以，甚至食用油都行。只要無刺激性、無太大氣味、相對清爽油潤就都可以用。
*方式：
刮痧方向，是從上往下，從裡往外。
刮大椎的話，是從風府穴到大椎，從大椎沿著督脈向下；從風池向風門，向外下方。從點刮成線，從線刮成面。
力度由輕到重，就像開車，油門是一點點的踩，穩定提速。
深度由淺入深，就像剝洋蔥，一層層刮開。
*操作要點：
手法要穩定柔和，同時又要能透皮入肉入骨。厚朴講究以人為本，要多跟被刮的人交流，始終把力度控制在患者有感覺，但能承受的範圍內。痧多的地方，難受的地方，都可以重點處理。
*操作得當的結果：
被刮者能感受到舒服，個別部位酸爽，甚至痛爽，被刮的地方慢慢變鬆軟，慢慢變溫熱，微微出汗，看上去毛孔打開，局部變腫。
*操作不當的結果：
被刮者破皮損肉，彷彿被凌遲，疼痛難忍。
總的來說，揪痧講究下手穩準狠，速戰速決，適合救急，要求施術者手大有力；刮痧講究耐心細緻打磨，適用範圍和人群非常廣泛，可柔可剛，要求施術者的控制力強，感知敏銳，操作技巧更多。
如果時間充分，手法得當，踏踏實實的刮脖子刮後背，除了有良好的效果以外，還是另外一種享受。
在實操性強的技術上，單純語言的描述總有不盡之處，希望能給大家帶來一些幫助。
**文中所述為專業技能，請謹慎模仿，施術後症狀不緩解應及時就醫。
作者：王晶