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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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活血化瘀常用的一箇中成藥血府逐瘀丸，就是把王清任的血府逐瘀湯做成了丸藥，以便於服用。
血府逐瘀湯是針對瘀血而設的一個方，成方年代較晚，大約在清代，時間雖然短，資歷尚淺，但並不影響它在中醫界的地位，而且它確實好用。
瘀血很常見，比如跌打之後，損傷的部位都容易有瘀血，多數情況都不會很嚴重，不用過於擔心，過不了多久，這些瘀血就會被新的氣血衝散、帶走。當然嚴重的跌打傷，是需要藉助藥物調理的。
還有一種情況叫氣滯血瘀，往往會用到血府逐瘀湯，這個方子有行氣活血的功效，把行氣活血拆開來看，一方面推動氣的運行，一方面把瘀血散開，對氣滯引起的血瘀證候，效果非常好。而它的中成藥就是血府逐瘀丸。
血府逐瘀湯：當歸9克、桃仁12克、紅花9克、生地黃9克、赤芍6克、川芎4.5克、枳殼6克、柴胡3克、甘草3克、川牛膝9克、桔梗4.5克
氣滯往往是因為肝鬱，導致肝對氣的調節能力下降了，柴胡疏肝，最為常用。柴胡之性和肝的屬性是比較契合的。肝主升、主散，是非常積極向上，極具正能量的代表，肝鬱的話正好反過來了，說明它正處於一種萎靡的狀態。柴胡輕輕升散，去到體內以後，舒暢肝膽，把肝的積極性重新調動起來。
枳殼行氣導滯，推動氣機運行。和枳殼比較接近的一個藥是枳實，枳實行氣的力度很大，對氣的消耗也大，相比之下，枳殼就和緩多了。
桃仁、紅花、川芎、赤芍，再加上當歸和生地，這一組祛瘀生新。
桃仁、紅花是中醫裡活血化瘀很常用的一個藥對，川芎、赤芍也屬於活血藥、化瘀藥。瘀血不但起不到滋養的作用，還會對新的氣血形成阻礙，所以活血化瘀一定程度上也是在幫助氣血運行掃清障礙。
生地滋陰養血，用生地而不用熟地，是因為考慮到瘀血會化熱，而生地清涼滋潤。當歸可以活血，可以養血。養血的目的是加速促進新血生成。
這樣經過多方努力，瘀血散開，新的氣血能順利通行，新的氣血一來，舊血就被帶走了。
桔梗載藥上行，牛膝引藥下行，桔梗配牛膝，使藥性上下通達，氣血向周身運行。
什麼是氣滯血瘀或者說如何判斷是不是應該服用血府逐瘀丸？
簡單來講，凡是因情志，或是急躁易怒，或是悶悶不樂，或是嘆息流淚，或是精神壓力大，因為情志引起的各種問題，都可以用疏肝理氣的方法。情志首先影響的是氣，使氣的運行變緩變慢，形成氣滯。假如影響的時間不長，不需要擔心瘀血的問題，在選擇用藥時，以走氣分為主，逍遙丸或者柴胡舒肝丸都可以。
但是隨著時間的推移，瘀血出現了，因為血是靠氣推動的，氣的推動力一旦減弱，血就會積聚在一起，形成瘀血，從氣分發展到了血分，這個就叫氣滯血瘀。
與此同時我們也發現了身體上的一系列變化，舌頭變成了青紫色，舌下脈絡也是青紫色，舌頭翹起來異常明顯。眼眶發黑，嘴唇發黑，膚色暗淡。身上容易有淤青，不知道什麼時候因為什麼原因引起的，當我們發現的時候，它已經存在了，其實就是氣血運行不暢，血積在裡面了。還伴有身體上的疼痛感，像被尖銳的東西紮了一樣。符合的症狀越多，說明瘀血越重。
要說瘀血出現的部位，任何地方都有可能，血府逐瘀丸最擅長解決胸中瘀血，好像它的作用範圍十分有限，實際上它的使用範圍早已拓寬，現在普遍應用於各個部位的瘀血證候。
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