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近日,#長期憋尿的危害有多大#衝上熱搜,不少網友跟帖留言:
碎碎念×××:正在憋刷到了
野生×××:以前愛玩網絡遊戲,愛喝飲料愛憋尿,憋出了尿結石
××情話:上班沒廁所,每次去廁所都要走一段路去商場上廁所,憋得尿路感染膀胱炎,太難受了
××何年:憋出尿路感染是真的
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“憋尿,尤其是長期憋尿,會造成膀胱功能的損害,引發尿路感染、前列腺炎,誘發膀胱癌等。”杭州師範大學附屬醫院泌尿外科副主任王康兒副主任醫師提到,“血尿是憋尿的其中一個危害。持續憋尿時,膀胱一直處於高壓狀態,膀胱局部的免疫功能會受到影響,容易出現尿路感染,引發血尿;同時,憋尿後因膀胱高壓,尿液可經輸尿管返流至腎盂,將細菌自膀胱帶入腎盂,引起腎盂腎炎,出現發熱,腰痛等症狀,嚴重的甚至會因尿源性膿毒血癥而出現休克,甚至死亡。另外,當持續憋尿後一下大量尿液排出,膀胱內壓快速下降,毛細血管因為壓力驟降而擴張、破裂,會出現減壓性出血,顏色更紅更厲害。”
當然,出現血尿也不能想當然地認為就是憋尿引起的。王康兒表示,有的血尿,憋尿剛好是偶然因素的疊加,事實上,有近60餘種疾病均可表現為血尿。對於血尿,尤其是無痛性血尿,需要高度重視,一經發現,需要到醫院泌尿外科做個專業的評估,重點排除膀胱、輸尿管及腎盂腫瘤等惡性愈後的疾病,以免耽誤病情。
幾乎每天都會接診血尿患者
王康兒說,人體一般一天會排出2000-2500毫升尿液,“正常情況下,膀胱一般一分鐘儲存一毫升尿液,一個小時儲存約60毫升。男性通常膀胱容量達到200-250毫升時需要去上廁所,而女性的憋尿能力稍強一些,通常250-300毫升左右去上廁所。”
但也不是絕對的。“我們的呼吸、體表出汗、大便等都會帶出水分,像夏天高溫環境下,人體消耗大,出汗多,尿量就會相對冬天來得少,一天小便的次數可能也會相應減少。”
王康兒的門診,幾乎每天都會接診一些血尿患者,仔細追問誘因,很多人都有憋尿史,不少和職業相關,比如流水線上下不來、開長途車的司機、工作地點離廁所較遠、沉浸於打麻將憋尿等。
王康兒曾接診過一位40多歲的女患者,尿頻尿急尿痛來就診,出現了急性膀胱炎,還伴血尿,仔細追問,這個患者經常打麻將時憋尿,攢著一股勁想和牌不上廁所,一次憋了五個多小時後,上廁所時被血紅的尿嚇死了,這才趕著上醫院就診。
王康兒表示,憋尿引起的血尿,一種是繼發感染,感染後黏膜糜爛破損出血;另一種是減壓性出血,膀胱壓力一下釋放,會使得毛細血管大量瀰漫性出血。
20多歲小夥醉酒摔跤膀胱破裂
“膀胱要爆炸了!”很多人憋尿久了會有這種感覺。事實上,憋尿造成膀胱破裂的可能性很小,更多的是會造成膀胱功能的損害。但一旦有外力衝擊,如跌倒、碰撞,或用力咳嗽、打噴嚏,膀胱就容易破。
“現在正是小龍蝦配啤酒的季節,很多人喝高了,喝嗨了,喝醉了,膀胱本就充盈了,這個時候摔一跤或者被人踢一腳,就容易發生膀胱破裂。”
王康兒曾接診過一個20多歲的年輕小夥,喝了一箱啤酒,喝得醉醺醺,摔跤磕在馬路牙子上,出現血尿、腹痛等症狀,送到醫院急診,腹部B超發現腹腔裡有大量液體,膀胱注水試驗判斷為膀胱破裂,緊急做了膀胱修補手術。
“泌尿2群-浙醫在線病友會”