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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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有一箇中成藥叫延參健胃膠囊，是根據張仲景的半夏瀉心湯加減而成。
半夏瀉心湯是調理脾胃病的常用方，針對的脾胃問題是寒熱錯雜型，不是簡單的受寒或者受熱，而是寒、熱都有，同時存在。
那麼，在用藥的時候也要格外講究，我們來看仲景先生是如何巧妙構思的。
半夏瀉心湯：乾薑9克、姜半夏12克、黃芩9克、黃連3克、人參9克、炙甘草9克、紅棗4枚。
乾薑辛熱，擅長溫中散寒，主要入中焦脾胃，脾胃虛寒的人適當地吃點姜是有好處的，它能夠把脾胃裡的寒驅散，能振奮脾陽，能讓我們感受到胃裡是有溫度的。除了中焦脾胃，上焦心肺裡的寒有時候也會用到乾薑。
但是我們大家要知道，乾薑並不是曬乾的生薑，生薑是什麼呢？是乾薑生髮出的新的嫩姜，它和乾薑是母與子的關係。
方子裡有乾薑，還有甘草，看到這個組合，就想到《傷寒論》裡的甘草乾薑湯，張仲景用甘草配乾薑是有一定道理的，有甘草的輔佐，乾薑的藥性能夠緩慢地發揮，平穩而持久。
黃連、黃芩具有苦寒之性，可以清胃熱，兩個藥配在一起，以增強療效。
寒邪和熱邪同時進攻脾胃，脾胃一定是虛弱的，升降功能就亂了，半夏和胃降逆，順應脾胃的性質，使胃氣下降，脾氣就能上升。脾虛還會生痰，痰溼反過來又會阻礙脾胃升降，半夏繼續它的老本行，燥溼化痰。
人參、甘草、紅棗補益脾胃，幫助恢復脾胃功能。
劉渡舟先生是經方大家，對半夏瀉心湯的應用更是得心應手。
劉老有一患者，一位男士，年近四十，這人有一個嗜好，好飲酒，到了飯點不由自主地就想喝點酒，而且喝得還不少。任何事情都要辨證著來看，就拿喝酒這件事來講，酒在中醫這裡可以通經絡，那些活血化瘀的藥物配上酒，藥性能更快地發揮出來，但是酒一旦喝多了，它就容易傷脾胃。
這人到了後來就總是噁心嘔吐，大便稀溏，一天下來能上三四次廁所，這讓他苦惱不已，也看過大夫，服用過一些藥物，但效果不好。
劉老經過辨證，認為噁心嘔吐是有熱，胃氣不能降濁；大便稀溏是有寒，脾氣不能升清，也可以理解為升降失常。
劉老很快開出一張方子，仔細看，正是半夏瀉心湯原方。這人喝完第一劑，排出了很多白色黏液，這些黏液就是脾胃裡的痰溼，我們說半夏瀉心湯所治之症是有痰溼在裡頭的，隨著痰溼的排出，噁心嘔吐的症狀開始減輕，一共喝了四劑，就把病治好了。
所謂寒熱錯雜，就像我們說的寒邪和熱邪同時展開攻勢，進攻脾胃，脾胃就會變得更加敏感，更加“挑剔”，對涼的熱的食物都難以接受，說白了就是涼不得也熱不得。在這種情況下，出現的胃脹、胃痛、腹瀉、噯氣、反酸、食慾不振、體倦乏力等，從現代醫學的角度看，屬於慢性胃炎一類，只要符合寒熱錯雜的特徵，就可以用半夏瀉心湯調理。
這個方子是有中成藥的，也就是我們在文章開頭提到的延參健胃膠囊，只不過中成藥去掉了紅棗，加了延胡索，總體上和湯藥的作用是一致的。延胡索也叫元胡，是常用的止痛藥，在中醫裡，行氣可以止痛，活血也能止痛，延胡索行氣活血，使氣血通暢，痛就止住了。
這也就意味著中成藥比湯藥止痛的作用更突出。
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