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今天呢我們還是來聊一聊瘀血的問題，給大家介紹一劑化瘀血的猛藥，叫大黃蟄蟲丸。
大黃蟄蟲丸：大黃、黃芩、甘草、桃仁、杏仁、白芍、地黃、乾漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、土鱉蟲
水蛭、虻蟲、蠐螬、土鱉蟲，都是蟲類藥，化瘀血的力量很大。一般的瘀血就用桃仁，桃仁就是桃子的種仁，大家看，植物是長在地表的，而蟲子呢有水裡遊的，有天上飛的，有地上爬的，它就更善於疏通，更善於開破。所以碰到頑固的，陳久的瘀血，植物藥不能顯效的，要用蟲類藥。
張仲景還有一個方子叫抵擋湯，由水蛭、虻蟲、大黃、桃仁組成，化瘀血的作用也很厲害，但是呢，好多人一看，這裡面有一半的蟲類藥，會吃不下去，大黃蟄蟲丸做成蜜丸以後，會好很多。
杏仁可以開宣肺氣，氣行則血行，氣機通暢了，血液也會跟著運行起來。桃仁和杏仁一起還能潤腸通便，就是讓瘀血往下走，通過大便排出去。植物的種仁嘛，含有很多的油脂，非常的滋潤。
大黃用在這裡叫推陳出新，身體裡的這些陳舊不推出去，新鮮氣血就生不出來。
最後配上點地黃、白芍，養血滋陰，一邊攻，一邊補，活血而不傷血。
張仲景在《金匱要略》裡是這麼說的：“內有幹血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟄蟲丸主之。”
就是有血幹在身體裡了，出現這種情況，不是一天兩天造成的，而是常年累月，慢慢堆積出來的。
五勞可以指心勞、肝勞、脾勞、肺勞、腎勞，也可以指久視、久臥、久坐、久立、久行，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。
氣血筋骨肉，心肝脾肺腎，都有不足，都處於虛弱的狀態，慢慢地，血氣越來越不足了，然後開始凝滯，這就像什麼，像河道里的水變淺了以後，河床上到處都是淤泥，還會乾裂成塊，這種瘀血中醫就叫“幹血”。反過來，血氣不能很好的流通了，人會覺得越來越虛，形成虛勞，所以也叫幹血勞。
身體到了這麼一種狀態，很多系統會自動關閉，但不是完全關閉，而是半關閉，像手機電量不足了以後，它會自動切換到省電模式，通過降低運作機能來減少消耗，所以胃口會不好，吃不了太多東西。
張仲景總結說大黃蟄蟲丸有兩個辨證要點，一個是肌膚甲錯，一個是兩目黯黑。
肌膚甲錯：血液是可以潤澤皮膚的，就像水能灌溉土地一樣。這或許不是它最主要的作用，但它一定會分一部分營養給皮膚。一個人體內有瘀血，新血生不出來，當新鮮的氣血不能輸布到皮膚的時候，皮膚就會特別幹，幹到什麼程度呢？一塊一塊的起皮，看上去就像魚鱗一樣，晚上睡覺，一脫衣服，皮屑嘩啦啦地往下掉。
兩目黯黑：兩眼框發黑，或者眼白灰灰的，暗暗的，或者眼珠呢越來越黑，看起來沒有光，沒有神，張仲景認為也是有瘀血。
肌膚甲錯，通過這個辨證要點，我們就知道大黃蟄蟲丸首先可以調理一些皮膚病，比如銀屑病、硬皮病。
其次是癥瘕，腹部的一些包塊，比如子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔腫瘤等都可以叫癥瘕。
再有就是閉經，血液都幹在血脈裡了，身體上面的血下不來，首先是月經量變少，慢慢地發展為閉經。
還有就是肝臟疾病，比如肝硬化。嶽美中老先生有一個十分經典的醫案，話說有這麼一位男性，四十來歲，因為突發高燒而入院，經醫院診斷為早期肝硬化，原來這男子兩年前就出現了肝區疼痛，食慾減退，疲乏消瘦等一系列症狀。
經過治療，症狀有所緩解，但是反反覆覆，始終不能根除。
後來呢這人就找到了嶽美中老先生，嶽老見他“面黧黑，舌邊尖紅，有瘀斑，目黃”，同時脅痛，脈數大，有澀象，判斷他血瘀氣滯。
就叫他服用大黃蟅蟲丸，慢慢地體力開始恢復，疼痛也跟著減輕了，到後面基本就痊癒了。
當然，以上只是拋磚引玉，大黃蟄蟲丸的作用遠遠不止這些。另外，大黃蟄蟲丸裡面用到了不少竣猛之藥，大家瞭解一下就好。
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