傳統美式精英給大家的第一感覺是什麼呢？
精明？冷酷？西裝革履？令人印象深刻的，還有那一口看起來就吃嘛嘛香的閃亮白牙~
在許多歐美國家，維持美麗健康的牙齒條件，需要進行許多資金投入，是名副其實的“高消費”項目。即便如此，牙痛起來，一樣“要命”。
最近，美聯社發佈了一則消息：美國總統拜登因為牙痛一整夜，取消了多個公開活動行程，進行根管治療手術。
聽到根管治療手術，許多害怕看牙醫的朋友們已經開始瑟瑟發抖，這到底是什麼治療技術呢？
01
齲齒不管，就要根管
世界衛生組織對於牙齒健康的標準是：人在80歲的時候，還能擁有20顆能夠正常咀嚼食物，不鬆動的牙齒。
這個標準，其實大部分人都達不到。現代人飲食習慣中，經常食用高糖高油、碳酸飲料等都會損害牙齒健康。有些人刷牙時也“敷衍兩下”，有的甚至懶得的堅持天天刷牙。
惡劣的口腔環境讓牙齒開始被牙菌斑侵蝕，出現了小黑點、小黑洞。此時不及時補牙，齲壞會進一步加深。在某個夜深人靜的夜晚，疼痛突然來襲。從壞牙到半個腦袋，都開始劇烈疼痛，忍過痛苦的一夜，臉也腫了。
等到口腔科醫生檢查時，已經到了必須進行根管手術的地步。根管治療術適用於被診斷為牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓組織和清除根管系統的感染，保存患牙或牙根。
它的手術原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，並通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病或促進已經的根尖周病變的癒合。適用於不可復性牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、某些非齲性的牙體硬組織疾病，牙外傷等、牙內吸收、牙根已發育完成的移植牙、再植牙等情況。
02
根管的詳細步驟
許多人對於口腔治療的懼怕，來源於操作器械以及治療中出現的疼痛。當鑽頭的聲音響起，眼前擺滿了鉗子和長長短短的針，配合著牙痛，心理壓迫“瞬間拉滿”。目前，在各種局麻藥、無痛注射、舒適化治療的加持下，根管治療基本能無痛進行。
作為牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法，完成治療通常需要2-3次，今天帶大家詳細瞭解手術步驟：
第一步，拍攝術前x線片：判斷牙齒齲壞深度情況，瞭解髓室的位置和根管數目及形態。
第二步，揭開髓腔：去淨腐質和其他物質，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。
第三步，確定根管工作長度：每個人、每顆牙齒的根管長度都不一樣，需要進行儀器測量。
第四步，根管預備：把根管壁上的感染物、細菌等清除乾淨，方便後續根管充填。
第五步，根管沖洗、消毒：保障根管內部徹底乾淨，達到無菌狀態。
第六步，根管充填：封閉整個根管系統，防止微生物和液體的滲漏。
當根管治療完成後，醫生還需要根據剩餘牙體組織的多少，對缺損的牙齒行樹脂充填或製作保護性牙冠，完成牙體缺損的修復。
03
做了根管
牙齒怎麼沒保住？
有時候，做完根管，牙齒還是沒保住，這是為什麼？
一般需要根管治療的牙齒通常都是因為各種原因牙體組織有缺損，部分做完根管治療的牙齒非常脆弱，有些患者沒有及時裝保護性牙冠，經常咀嚼較硬的食物，導致剩餘的牙體無法抵抗咀嚼力長期的刺激而發生劈裂，牙齒劈裂後就只能拔除。
還有的人的認為，現在種植牙價格大幅度下降，乾脆不選擇根管治療，等到爛到不行，直接“拔掉”種新的，這個做法可行嗎？
根管治療後的牙齒，會損失一部分的感覺功能，但只要還保存大部分健康的牙體組織，經過補牙、牙冠修復後可以恢復正常的咀嚼功能，並不影響它們繼續工作。
天然牙才是人們最好的牙齒，種植牙則是天然牙實在保不住的選擇，種植牙也有自己的適應條件和壽命，在能保存天然牙的情況下，我們儘量保護天然牙。
專家提醒，牙齒的疾病，預防勝於治療。小洞不補，大洞受苦，蛀牙不會自愈，只會加深，治療會越來越複雜，費用也會越來越高。每天早晚應該各進行一次有效的刷牙，使用牙線清理牙縫，定期進行口腔檢查，保護牙齒健康。
來源：杭州市中醫院
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