差點沒命!男子飯後嘔吐以為是胃病,梅雨天這種兇險急症高發,有這些症狀要警惕

差點沒命!男子飯後嘔吐以為是胃病,梅雨天這種兇險急症高發,有這些症狀要警惕

近幾日,浙江省人民醫院接診了多例心梗患者,醫生分析,除患者自身的一些因素外,可能還與當前的梅雨天有關。



男子飯後嘔吐以為是胃病

其實是這種兇險急症

年近60的鄒先生前幾天吃完早飯不久突感噁心, 嘔吐2次,同時燒心感明顯。他以為是胃病犯了,自己吃了胃藥,可仍不見好轉,便在家屬陪同下來到浙江省人民醫院掛急診。


醫生詢問病史得知,他有20年吸菸史,急診查心電圖提示下壁ST段壓低,心肌損傷標誌物2.58ug/l,考慮是急性非ST段抬高型心肌梗死。醫生立即予阿司匹林、波立維抗血小板、肝素抗凝等治療,並建議行急診冠脈介入治療。


沒想到,鄒先生聽後一口拒絕,堅稱自己只是吃壞肚子了,而且此時燒心等症狀已經緩解。


“這病的兇險超乎你想象!”時間一分一秒過去,心內科李雪靈主治醫師與急診醫學科南勇主任醫師苦口婆心,反覆解釋病情。鄒先生對急性心肌梗死風險有了深入瞭解,最終同意行冠脈造影。不出意料,檢查結果顯示,患者幾支冠狀動脈都有明顯狹窄,尤其左冠迴旋支全閉,十分危險。主任醫師鄭浩及時為他施行PCI及球囊擴張術。術後患者病情平穩,很是後怕,對醫生再三感謝。


無獨有偶,吸菸30多年的龔先生也是因為同樣的症狀來到醫院,不過他的病情更加嚴重。


端午節那天,50歲的龔先生跟家人聚餐,席間喝了不少酒,之後他便開始劇烈胸痛腹痛,5個小時後實在撐不住了,才被家人送來急診室。


心電圖檢查提示急性下壁ST段抬高心肌梗死,需緊急手術。急診冠脈造影顯示,粗大的右冠狀動脈堵塞嚴重,鄭浩主任醫師迅速開通血管並植入支架。令醫生有點意外的是,患者術後胸痛症狀好轉,但腹痛仍然存在。進一步檢查發現,患者澱粉酶升高,腹部CT提示胰周滲出。


“心梗和急性胰腺炎同時集一身,很少見,十分兇險!”心內科值班醫生趙嫣副主任醫師說,龔先生既往就有胰腺炎病史,加上這次大量飲酒,導致急性胰腺炎再次發作。好在經過禁食、抑酸抗炎等治療,患者腹痛和胰腺炎指標都已好轉。


梅雨季節需警惕心梗

浙江省人民醫院心內科主任王利宏提醒,梅雨季節需警惕心肌梗死等心血管疾病。


“江南梅雨天特點是溼度大、悶熱、天氣炎熱,身體表皮毛細血管流失,血液堆積於表皮,血供相對性降低。與此同時夏季大量出汗,血夜相對性粘稠,很有可能會造成心臟血管血供不夠,尤其是本來有心肌梗塞的病人,更容易發生胸悶氣短、胸口痛等心臟供血不足的病症。梅雨天氣氣溫變化大,身體中樞神經系統受環境因素影響,植物性神經功能紊亂,也容易加劇心臟供血不足病症。”


王利宏主任表示,夏日晝長夜短,梅雨季節身體不舒服,晚間睡眠質量降低,加之遊玩、熬夜致過度勞累,會加重心臟負擔,誘發心臟問題。梅雨季要按時作息,避免熬夜和過度勞累,同時保持平和心態,避免情緒過於激動和精神緊張;其次,別忽視相關疾病的治療,如高血壓、糖尿病、高血脂血癥等患者,要按時服藥,切不可中途隨意停藥。


此外,心梗有時會 “聲東擊西”, 有人以為是胃炎,結果卻是兇險的心梗,應引起警惕。絕大部分急性心梗病人預警信號是疲乏、胸悶、心絞痛頻發、呼吸困難,並伴有噁心、嘔吐、大汗等,對疑似急性心梗病人,應及時叫120送醫院。


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