隨著現代人們生活、飲食等習慣的改變，工作、生活壓力大等原因，有些人總是感覺疲勞乏力，提不起精神，休息也沒法恢復，這可能是疲勞綜合徵。要想改變這種狀態，要對症用藥、改變生活習慣、進行心理疏導等，我們通過下面1則醫案來學習下吧。
陳某，男，42歲。2009年11月10日初診。
患者疲勞乏力年餘，平時工作繁忙，性格內向，1年前因與家人爭吵後情志不舒，漸覺疲勞乏力、頭暈頭痛、記憶力下降、發熱多汗、肌肉痠痛、睏倦乏神、失眠多夢、食慾不振、寐不解乏。
多方求治，查肝腎功能、血糖、血脂、血尿常規均正常，頭顱CT、心電圖、B超均無異常，服用中西藥無數，效不佳。
刻下症：疲憊乏力，頭昏沉痛，睏倦嗜睡，多夢，眠淺易醒，醒後仍覺疲乏，急躁易怒，鬱鬱寡歡，食納欠馨，納後脘腹脹滿、噯氣、腸鳴、大便溏薄，每日三四次，小便黃，口乾而黏，渴喜冷飲。望之面色晦暗，神疲，情緒低落，唇乾，爪甲無華，甲床乾燥起刺。舌質紫黯、邊有齒痕、苔薄黃膩，脈左弦滑、右沉弦。
證屬肝氣鬱滯，影響脾胃，中州斡旋失司，諸症叢生。治當疏肝解鬱，溫運中州，清化溼濁。
處方：西洋參（另煎兌入）10g，砂仁（後下）5g，炮姜10g，炒蒼朮、生麥芽、敗醬草、石見穿各15g，生黃芪20g，炒意苡仁30g，炒防風、八月札、廣鬱金、厚朴花、茵陳各12g，黃連3g，酒制大黃3g。10劑，每日1劑，水前取汁400mL分2次口服。
10日後複診，症狀基本消失。另囑其倡導健康的生活方式，包括合理膳食、均衡營養、規律睡眠、勞逸結合、適度鍛鍊；進行適當的心理疏導；推拿脊背，每次20～30n，每日1次。後輔以補中益氣湯調理1個月而愈。
按語：慢性疲勞綜合徵，是以持續或反覆發作的虛弱性疲勞為主要特徵，無任何其他器質性疾患，經充分休息難以恢復的一組證候群。現代常認為此病是人體長期處於高度緊張勞累狀態，使大腦神經系統功能失調，免疫功能異常，機體各系統、多臟器功能紊亂的疾病，且目前並無較為理想的治療方法。
此病的病機可概括為虛與鬱，病位以肝、脾為主，涉及心、腎，其病因與情志失調、飲食失節、勞倦過度有關。
雖然臨床表現虛象多見，但因鬱而發者佔多數。肝屬木，其應為春，春主生髮，肝喜條達善疏洩，如果長期緊張，思慮過甚，勞心過度，致使情懷不暢，木鬱不達，有如春木被鬱，生機被遏，失去生髮之性，而精神委頓、抑鬱，首則犯脾，並會引發其他臟腑功能失調。此時應宣展氣機，振奮陽氣，使其恢復盎然生機，輔以健脾和胃，清化溼濁，寧心益腎之品，則康復可待。
方中西洋參補氣清火、養胃生津，配炒蒼朮、炒薏苡仁達健脾之功。炒蒼朮燥溼健脾，砂仁化溼醒脾、行氣寬中，炒薏苡仁利水滲溼、健脾止瀉，防風勝溼止瀉、升脾陽，炮姜溫中止瀉，諸藥合用，達健脾和胃止瀉之能。張錫純謂麥芽“雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣”，其疏肝而無溫燥劫陰之弊，可久用重用，且能助胃消導。
久病耗氣損精，而致氣衰無力，血必瘀阻，常呈氣虛血瘀之候，故用黃芪益氣，伍以制大黃理血化瘀，亦能補肺健脾，實衛斂汗，伍麥芽可助其生髮之氣而解肝鬱之積。八月札疏肝理氣，厚朴花寬中利氣、化溼開鬱，鬱金行氣解鬱，茵陳應春氣能疏肝清肝，諸藥合用，共起疏肝解鬱之效。少佐黃連、敗醬草清熱燥溼、清腸瀉火。上藥共奏疏肝健脾和胃益氣之功。
另外，還應改善患者的不良生活方式，配合心理疏導、推拿脊背，從而使臟腑功能條達，疲勞自消。
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