《辨證錄》
原文
人有小便之中溺沙石者,其色不同,而堅實如石,投之熱湯之中,頃刻不能即化,其欲溺之時,必疼痛欲死,用盡氣力始得溺出而後快。其證大約得之入房,而又行路涉水,或加沐浴而成之者,人以為砂石淋也,誰知是腎火煎熬之故哉。
夫腎火之盛,由於腎水之衰也。入房洩精,水虧之後,其火未能遽息,復加行役以勞其筋骨,則火且大動而不可止。沐浴涉水,似乎外水可以制火,詎識腎火乃虛火也,外水乘腎氣之虛直入以遏其火,火乃不敢外散,反閉守於腎宮。腎水乃至陰之水,猶天地之海水也。海水得火而成鹽之塊,腎水得火而成石之淋,又何足怪乎。惟是外水淡水也,腎水鹹水也,腎火喜鹹而畏淡,一遇淡水之侵,腎火閉結而不得伸,乃行其氣於膀胱,煎幹鹹水而成石也。
治法通其腎中之氣,利其膀胱,則腎火解而砂石自化矣。
方用化石湯:
熟地(二兩) 茯苓(一兩) 薏仁(五錢) 山茱萸(一兩) 澤瀉(五錢) 麥冬(五錢) 玄參(一兩)
水煎服。
一劑、二劑輕,十劑全愈。
此方不去治淋,反去補腎,以茯苓、薏仁淡滲之藥解其鹹味,以麥冬、玄參微寒之品散其火氣;以地黃、山萸甘酸之珍滋其陰水,又取其甘能化石,而酸能消石也。又慮其性滯而不行,留而不走,益之澤瀉之鹹,鹹以入鹹,且善走攻堅,領群藥趨於腎中,又能出於腎外,迅逐於膀胱之裡,而破其塊也。倘不補腎而惟治膀胱,且氣不能出,烏能化水哉。
此證用化沙湯亦效。
熟地(二兩) 山茱萸(一兩) 甘草(二錢) 澤瀉 車前子(各三錢)
水煎服。