不限年齡、職業、戶籍、病史、醫保參保地，只要有醫保就能買，醫保報完還能報，醫保外也能報銷，一年89元最高可獲得320萬元醫療保障……
6月27日，杭州市民的健康老朋友——“杭州市民保2023”升級上線，即日起至8月4日可投保。
除了繼續面向非杭州醫保的“新市民”開放參保，“杭州市民保2023”加量不加價，新增了10種特藥、口腔全景片服務、胃健康篩查、在線問診及購藥折扣、嚴重疾病協助掛號/住院綠色通道等多項權益，讓參保市民大病有保障，小病可在線問診，常用藥品有折扣，沒病也能享服務，必買的理由更加充分了。
“杭州市民保2023”保什麼
作為杭州首款惠民類商業醫療補充保險產品，杭州市民保累計已守護超145萬新老市民，進入持續保障的第4個年頭。
“杭州市民保2023”的核心保障是減輕參保市民的大病醫療費用負擔，此部分保額高達300萬元，包括住院醫療費用、特定高額藥品費用和指定療法費用三部分，其中住院醫療費用針對在醫保定點醫院普通部住院所產生的醫保內費用（含乙類自理部分），經醫保報銷後，扣除2萬元免賠額，剩餘部分報銷80%，最高報銷100萬元；
特定高額藥品費用針對60種特定藥品，其中不少是靶向藥，適用於肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤，以及強直性脊柱炎、類風溼關節炎、多發性硬化（RMS）、溼性年齡相關性黃斑變性（AMD）、獲得性肺炎和呼吸機相關性肺炎等重大疾病，無免賠額，報銷比例也是80%，最高報銷100萬元；
指定療法費用包括被保險人在指定醫院進行質子重離子治療或使用指定供應商提供的car-t細胞療法產生的醫療費用，無免賠額，報銷比例60%，最高報銷100萬元。
據瞭解，上線3年來，杭州市民保已經為超過1萬市民提供理賠服務，累計賠付金額超1900萬元，最多單一個人理賠22次。
作為杭州市民保領先於其他同類惠民保產品的重要創新，重症津貼在2023年度產品計劃中得以保留，保額仍為20萬元。
保險期間內，參保人如果從“住院醫療保障和特定高額藥品保障”中累計獲得正常報銷達到3萬元，即可一次性獲賠重症津貼20萬元。
也就是說，參保人相當於花89元買到一份保額300萬元的醫療險外加一份保額20萬元的重疾險。要知道，購買同等保額的一年期消費型重疾險，保費普遍在2000元至2500元之間，不僅有90天等待期，還有可能被拒保。
據瞭解，杭州市民保自2021年度首創重症津貼保障以來，已有25人獲得津貼賠付，累計賠付500萬元，幫助這些大病患者度過養病康復週期。
“杭州市民保2023”升級了什麼
“杭州市民保2023”涵蓋治病、養病、服務三大項保障，其中治病方面的升級主要體現在新增10種特定高額藥品，主要用於治療非小細胞肺癌、肝細胞癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤，特藥種類達到60種；新增23家海王星辰藥房為特藥指定藥店，特藥指定藥店達到59家，基本覆蓋杭州全市。
“服務”方面的升級則是2023年度杭州市民保的最大特色，主要圍繞健康管理，進一步構建“保險+醫療健康”生態圈。
在保留杭州口腔醫院超聲波潔牙或兒童塗氟的基礎上，“杭州市民保2023”增加一次口腔全景片檢查服務，可幫助參保人對牙齒狀態以及口腔頜面部腫瘤、外傷、炎症、畸形等病變風險做檢查篩查及預防，口腔服務總價值超過300元。
服務網點也從19個擴大到28個，大杭州及湖州、嘉興、寧波等地的杭州口腔醫院院區均可預約。
據瞭解，“杭州市民保 2022”已為超 6000 人次免費提供超聲波潔牙或兒童塗氟服務。
我國是胃癌高發國家，幽門螺桿菌是胃癌的I類致癌因子，明確致癌物。2022年最新發布的一項分析發現，我國幽門螺桿菌感染率約為 44.2%，且呈現年輕化趨勢。
為此，“杭州市民保2023”特別新增胃幽門螺旋桿菌篩查服務，幫助參保人預防疾病和早篩早治。自測試劑全國包郵到家，可居家自測，非常方便。
此外，“杭州市民保2023”還圍繞市民反映較多的“看病難”“掛號難”新增免費在線問診服務和嚴重疾病門診+住院綠色通道服務，方便參保市民看診小病慢病，大病能找到好醫生。
其中在線問診7*24小時提供服務，線上開具電子處方，完成送藥上門。涵蓋超過1400種藥品及常用保健品，覆蓋18個科室、300多種疾病，價格與藥房相比享受最低3折優惠。可基本滿足常見病、慢性病診療需要以及日常保養需求。
參保人在保障期內初次罹患指定重大疾病的，杭州市民保還將協助進行門診預約，可安排全國三甲醫院指定科室副主任級別及以上醫生，同時提供住院協調服務，協助參保人入院治療。
“杭州市民保2023”哪些人能買
“杭州市民保2023”繼續面向全體新老杭州市民開放，投保不限年齡、不限身體狀況、不限戶籍、不限醫保參保地，只要有國內基本醫保，就可以一年只花89元，同樣享受320萬醫療保障和超實用的健康服務。
到底哪些人能買呢？舉例來看：
● 在杭州工作，繳納省直職工醫保或者杭州市醫保的參保人、退休職工；
● 杭州城鄉居民醫保（含農保）參保人，比如參保少兒醫保的小朋友、參保大學生醫保的大學生、自己繳納醫保的老人及靈活就業人員；
● 人在外地，但參保了杭州醫保，比如在杭繳納醫保，但前往其他城市或出國工作、求學、生活等的人群；
● 醫保在外地，但在杭州居住、工作、養老的新市民。
一句話概括：人在杭州，有全國醫保都能買；人在外地，有杭州醫保就能買”。
據瞭解，自2022年度首次向“杭州新市民”群體開放參保，“杭州新市民”累計投保2.5萬人，獲得廣泛好評。
已有其他惠民保，還有必要買嗎
很多市民疑惑，已經有其他惠民保產品，還有必要買“杭州市民保2023”嗎？
答案是有必要。
據杭州市民保相關負責人介紹，杭州市民保和其他惠民保產品不衝突，二者各有側重，互為補充，可最大限度地減輕參保人的醫療費用負擔。並且其他惠民保已賠付的部分可抵扣杭州市民保的免賠額，前幾年就有許多參保人同時獲得兩個產品的理賠。
真實案例
以63歲的X先生為例，其因三尖瓣關閉不全中重度/心房血栓住院治療，費用共計97701.39元，其中醫保統籌支付37790.03元，其他惠民保產品賠付17499.92，剩餘42411.44元需自己承擔。
杭州市民保住院醫療保障年免賠額20000元，其他惠民保賠付的部分抵扣免賠額後，杭州市民保的免賠額降至2500.08元。最終，在其他惠民保賠付的基礎上，杭州市民保又賠付了17766.38元，自負率降低了近一半。
溫馨提示
“杭州市民保2023”為自願投保，即日起至8月4日24時，浙江省省級單位職工基本醫療保險參保人、杭州市基本醫療保險（含杭州市職工、城鄉居民醫保）參保人、居住地在杭州且持有其他省市基本醫療保險的參保人，不限年齡、職業、健康狀況，均可掃碼為自己和家人一鍵投保。保費89元/人/年，保障期為2023年8月1日0時-2024年7月31日24時。
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