文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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以香砂命名的中成藥有不少，常見的有香砂六君丸、香砂平胃丸等，它們共同組成了一個龐大的家族，就像地黃丸家族一樣聲勢顯赫。
從名字上判斷，應該是一個性質溫和的中成藥。因為既然要養胃，就要迎合脾胃的喜好——喜暖惡寒。
首先，它針對的人群是脾胃虛寒之人。其次，還有溼，溼阻氣滯，就是溼氣阻礙了氣機運行。
總覺得肚子脹，覺得有股氣在胃裡頭橫衝直撞。可能還伴有反酸、打嗝等各種氣逆的症狀。
這個藥溫中散寒，行氣化溼，而且特別突出了行氣的作用。
香砂養胃丸：木香、砂仁、豆蔻、茯苓、白朮、半夏、香附、枳實、陳皮、厚朴、藿香、甘草、生薑、大棗。
木香和砂仁這兩味中藥材是必須要有的，如果沒有，那就不能稱之為香砂養胃丸，就要被家族“除名”了。
既然都以香砂命名，說明木香和砂仁不是普通的組合，它們兩個碰到一起行氣的力量會大增。
《本草匯言》：“砂仁與木香同用，治氣病滯塞最速。”
因為總覺得肚子脹，覺得有股氣在橫衝直撞，那麼，我們用些氣藥理一理，順一順，把悶堵的部分排出去就好了呀。
在同系列的中成藥裡，同樣以香砂六君丸、香砂平胃丸為例，木香和砂仁可能是行氣的中堅力量，但在這裡，它們兩個不過是打了個頭陣，再往下看，還有陳皮、枳實、香附、厚朴，都是氣藥。所謂眾人拾柴火焰高，這世間的道理都是相通的。所以我們說香砂養胃丸尤其突出行氣的作用。
接下來還要解決溼氣的問題，溼阻氣滯，如果不是因為溼邪的阻礙，脾胃之氣也不會亂了陣腳。
大家如果不確定體內是不是有溼氣，可以觀察一下舌苔，舌苔又白又膩，膩是關鍵信息，說明體內是有溼氣存在的。因為溼氣的特點就是黏膩，這個特點是任何時候都躲不過去的，就像我們生活中任何東西，只要抹了油，都會變得黏膩起來。
茯苓利溼，藿香、豆蔻芳香化溼，各自以擅長的方式把溼氣趕出去。半夏側重於化痰，那種特別黏膩的溼氣，中醫給取了一個新的名字，痰。需要化痰的時候，我們就用半夏。
脾胃虛寒也就意味著津液運化失常，就像用很小的火去燒水，總是燒不開，最後津液就變成了溼氣。
豆蔻這味藥不光芳香化溼，它還能溫中散寒，和生薑一起讓脾胃感到溫暖舒適。
白朮益氣健脾，讓脾胃運化有力量，同時它也是溫性的，可以溫暖脾胃。
香砂養胃丸歷經明清兩代，換句話說，它其實很早就在用了，有一些醫案時間上也比較久遠，比如下面要講的這則醫案發生在明代。
古代沒有冰箱，古人會在夏天天氣炎熱的時候把瓜果放到井裡，夏天的井水是清涼的，那個西瓜啊只要在井水裡泡上一段時間，就像被冰鎮過一樣，撈出來，咬上一口，一下子就涼到心裡去了。
有一個大戶人家的女孩子，吃完冰西瓜以後非但沒有起到消暑的作用，反而覺得胃裡涼，胃裡脹，捂著肚子，蜷縮在榻上。接診的大夫開出香砂養胃湯，服藥後病果然好了。
明代所用香砂養胃湯和我們今天見到的香砂養胃丸不太一樣，在配伍上有一些出入，比如現在用的是白朮，明代用的是蒼朮，更側重於祛溼而不是健脾。不過總體來看，都是以溫中散寒、行氣化溼為主，大方向是一致的。
醫案很簡單，尤其在古人的描述下更是寥寥數筆，但從這隻言片語中我們確實受到些啟發，比如現在有很多人總覺得肚子脹，不能吃水果，不能喝啤酒，冷飲雪糕就更不行了，這些寒涼的東西只會讓胃涼胃脹的症狀進一步加重，總要避而遠之才好。這時候就可以用香砂養胃丸調理。
這個藥整體偏溫，陰虛、溼熱之人就不要用了。從舌象上來看，前者舌紅少苔，後者舌苔黃膩。
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