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文/溫暖中醫
人生有大願力,而後有大建樹。
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中成藥裡有一個叫人參健脾丸的,名字上給我們傳達了一個信息,這是一個健脾的藥。
用這個藥的前提是脾胃虛弱。脾胃虛弱的話,會通過飲食表現出來,中醫有一個詞叫飲食內停,吃下去的食物不容易消化,滯留在脾胃,也就是我們現在常說的消化不良,會感覺肚子裡有點脹,可能還會拉肚子、打嗝、噁心,胃中嘈雜。
這和吃多了導致的腹脹處理起來是不一樣的,偶爾吃多了,可以服用保和丸,幫助把沒有消化的食物消化掉,保和丸主要用於消導,健脾的作用不大,如果反覆出現“飲食內停”的情況,就要考慮是不是脾胃虛弱。
實際上大部分食滯都是由於脾虛的原因,脾的運化能力跟不上,有一些油膩的、黏膩的食物,運化起來還要更吃力,於是就出現了文章開頭提到的腹脹、腹瀉等一系列消化不良的症狀,有時候明明已經吃得很少了,但還是脹。這時候就要以脾胃為出發點,以提升脾胃功能為準則,用人參健脾丸更合適。
這個藥並不屬於傳統意義上的消食藥,從組方上看,它旨在提升脾胃的運化功能,針對的是脾胃本身。
人參健脾丸:人參、黃芪、白朮、山藥、茯苓、木香、陳皮、砂仁、當歸、炒酸棗仁、遠志
這裡頭,人參和黃芪可以補氣,脾胃運化需要動力,這股動力來自脾氣。所以補氣,也就是在提升脾胃的運化能力。
木香、陳皮和砂仁幫助行氣,防止氣機壅滯,氣一旦堵住了就會出問題,也就起不到運化的作用了。
茯苓祛溼,脾屬土,怕溼,但是又特別容易生溼,那些不能及時運化的飲食水谷,有一部分就會轉化成溼邪,溼邪會把脾胃運化的機能給困住,脾胃就很難“施展拳腳”。想想看脾胃本身已經很虛弱了,而溼邪的出現無疑又會給它帶來很大的壓力。
茯苓是常用的祛溼藥,在這方面,有一味中藥也毫不遜色,那就是白朮,但白朮還能發揮更大的作用,白朮芳香,能健運脾胃,讓脾胃運化有力,從根本上解決食滯的問題,又能祛溼。
有一點要注意,人參健脾丸並不是專門打擊溼邪的,只是稍帶著把困住脾胃的溼邪解決掉,給脾胃運化創造一個有利的環境。
山藥是脾虛之人常用的一味藥食同源之物,意思是它健運脾胃,性質還很平和。
最後還加了當歸,當歸補血,補血可以安神,遠志和酸棗仁也有寧心安神的作用。
這麼來看,這個藥倒更像是補氣養血的,實際上不是的,因為我們大家要知道,中醫的精髓,中醫真正厲害的地方在於量,通過調整劑量,主治方向也會有所變化。換句話說,這三味藥的佔比其實很少,是因為考慮到現代人往往過於勞神,勞神過度,進而影響到脾胃,導致脾胃虛弱,才有了這麼個思路。
這個人參健脾丸,無論是組方還是名字,和另外一箇中成藥都很接近,那就是人參歸脾丸。不過,接近歸接近,這兩個藥發揮的作用完全不一樣。
人參健脾丸健運脾胃,用來解決食後腹脹、腹瀉、打嗝、嘈雜等問題。
人參歸脾丸側重於補氣血,是因為思慮過度,傷了心血,又傷了脾胃,脾胃是氣血生化之源,脾胃受傷,氣血化生的就少,供應到心臟的也少,這時會表現出面色萎黃、心悸怔忡、失眠健忘等症狀,用人參歸脾丸是比較對症的,裡面補血的藥物佔比很大。
這是它們兩個的區別。
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