每年數十萬國人,不得已換掉身體這個部位……術後出現這5種情況還需警惕

每年數十萬國人,不得已換掉身體這個部位……術後出現這5種情況還需警惕

因為嚴重的骨關節炎,58歲的韓女士(化名)半年前在家附近的醫院接受了左膝關節置換術,讓她萬萬沒想到的是,這竟是一系列麻煩的開端……

01

換個膝蓋

未曾想遭遇感染

膝關節置換術後,韓女士遭遇了感染,不僅原本骨關節炎的症狀未得到緩解,而且左膝出現紅腫、熱痛。來到浙江醫院三墩院區求助以後,韓女士開始了長達半年的膝關節翻修手術術前處置期。浙江醫院骨科(三)桂先革副主任醫師介紹,他們先將原先植入韓女士左膝的假體取出,對相關部位進行清創後,再進行骨水泥填充曠置(對關節起固定作用,且可以抗感染),等身體炎症指標恢復正常之後,才可以對其膝關節進行翻修。

6月12日,韓女士盼望已久的這天終於到來,浙江醫院骨科(三)楊永竑主任醫師團隊為其進行了左膝關節翻修術。此前半年,她膝蓋無法彎曲,走路一瘸一拐,翻修手術後,她恢復良好,膝蓋能像正常人那樣彎曲自如,走路也不再成問題。

02

疼了足足3年

翻修後才止住

據統計,每年國內進行髖關節和膝關節置換手術達數十萬次,這種手術在消除疼痛、恢復行走能力方面非常成功。

人工關節植入人體後可以持續使用多年,通常是15~20年或更長時間。人工關節在術後某一時間失效,不再發揮正常功能時,骨科醫生可能需要通過進行二次手術,用新的人工關節替換磨損後的人工關節,這就是人工關節的翻修手術。

03

人工關節翻修的5種情況

請善待您的身體零部件,壞了換,換了又修,我們可是血肉之軀啊。具體來說,需要人工關節翻修的情況主要有以下幾種:

1
人工關節鬆動

關節置換術後多年,人工關節可能開始磨損和鬆弛從而變得疼痛,無菌性鬆動雖然不涉及感染,但同樣影響到患者的功能,因此可能需要考慮翻修手術。

2
脫位

如果植入物反覆脫位,通常需要進行翻修手術以防止這種情況發生。

3
對金屬的過敏

在一些患者中,對這些顆粒中的金屬離子的敏感性可導致對髖部周圍的骨和軟組織的損傷,並導致需要翻修手術。

4
對金屬微顆粒反應

在極少數情況下,患者對植入物中使用的金屬過敏可能會導致植入部位周圍疼痛。另一方面,隨著時間的推移,植入物中使用的金屬分解或磨損形成的微小顆粒從人工關節掉落到植入物周圍的組織中。當人體免疫細胞試圖消化顆粒時,骨與植入物之間的結合破壞。這種情況下,身體也開始消化骨骼,被稱為骨質溶解。這可能導致骨骼變弱,骨折或原始植入物出現題。

5
骨折

跌倒或嚴重打擊可導致髖關節或膝關節置換附近的骨折。

與初次膝關節置換術相比,翻修手術難度更大,需要醫生有豐富的臨床經驗,縝密的術前規劃,對術後護理、康復方案的制定和指導提出了更高的要求。桂先革特別提醒,需要進行翻修手術的患者,一定要選擇專業的骨科就診。

來源:浙江醫院

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