厄貝沙坦一片3毛多,除了降血壓還對3種併發症有獲益,速來了解

厄貝沙坦對於患有高血壓的患者並不陌生,它是控制高血壓的常用藥物,且市場價格十分親民,一片僅三毛多,是長期患有高血壓患者的福音,那麼對於厄貝沙坦的功能性,除了能控制血壓外,還有別的功效麼?

下面我們就通過吳女士的病例,來詳細的瞭解一下,厄貝沙坦除了能降低血壓外,還對那些併發症有獲益。

吳女士,66歲,高血壓病史5年,最高血壓可達,170/110mmHg,5年前被當地醫院確診為高血壓2級(中危)。醫生囑咐,持續口服苯磺酸氨氯地平片以控制血壓,起初降壓效果顯著,近期吃了降壓藥,血壓也未能控制在理想水平,並且伴有頭痛,胸悶氣短,心慌的現象。

為此吳女士又去了醫院諮詢醫生,醫生結合相關病史,為吳女士測量了血壓,做了心電圖,結果顯示,吳女士的血壓值為160/100mmHg,且是吃降壓藥後的血壓值,而心電圖的結果也不太理想,顯示為竇性心動過速,QRS波群電壓升高,心電軸左偏。為求進一步明確診斷醫生為吳女士開了心臟彩超檢查,結果提示為:左房左室增大,左室肥厚、搏動減弱伴左室功能減退。

吳女士表示不解,明明已經吃了降壓藥,為什麼血壓還是降不下來,還發生了心臟的病變,於是醫生便向吳女士說明了原因,是因為吳女士的身體產生了耐藥性,所以降血壓療效才變差,由於頑固性的高血壓不能降低到理想水平,所以高強度的壓力,增加了心臟的負荷,所以進一步就引起了心臟代償性的增大。

為此醫生建議吳女士,對於這種頑固性並且合併心室肥大的高血壓,最好的治療辦法就是聯合用藥降低血壓,逆轉心肌肥厚的症狀。只有這樣才會,阻止疾病的進一步發展,為此醫生給吳女士又增添了一種既便宜又好用的降壓藥–厄貝沙坦。

吳女士回去後遵醫囑按時服藥,果然,血壓降低在正常水平範圍內,且沒有頭痛,胸悶氣短,心慌的症狀出現了。

由此可見厄貝沙坦的神奇之處,那麼它真的這麼有療效麼,它是怎麼發揮作用的?這就要從它的藥理性質說起了。

一、厄貝沙坦的藥理性質

藥理性質:厄貝沙坦屬於腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制藥中的血管緊張素II受體阻斷藥(ARB)。因此厄貝沙坦能發揮藥理作用,主要受制於腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的調節。因RAAS,主要是由腎素、血管緊張素及其受體所構成,所以在血壓和水,電解質平衡及整個循環系統中都起著十分重要的作用。

RRAS又在肝腎器官的協同作用下,會促進腎小球旁器細胞,在特定的情況下,分泌催化酶,它能對腎素-血管緊張素-醛固酮系統,進行調控,當催化酶,作用到肝臟時,會使肝臟產生血管緊張素1而在生理化的酶的作用下,又會轉變為血管緊張素11

而血管緊張素II(AngII),能激活,與之相關聯的循環系統中相對應的名為AT1受體,而AT1受體能夠,引起整個循環系統的改變。

主要表現在AT1受體能激動循環系統的興奮性,使外周血管收縮,而這種興奮性,也同時會促進醛固酮的分泌,進一步升高血壓,除此之外AngII還對血管平滑肌以及血管系統的構建有一定的刺激性。

這也就充分的說明了厄貝沙坦是如何發揮降壓功效的,正因為厄貝沙坦是血管緊張素II受體阻斷劑,所以它可以阻斷血管緊張素的受體的結合,從而使血漿中的AngII的活性降低,抑制血管收縮,使血管阻力降低、醛固酮分泌減少,從而發揮藥理作用,以降低血壓。

所以通過厄貝沙坦的藥理作用,我們也就可以知道厄貝沙坦的藥理作用及降壓機制了。那麼厄貝沙坦僅可以降壓麼?當然不是,厄貝沙坦還對3種併發症還有益處。那麼是哪三種併發症呢?

二、厄貝沙坦對哪三種併發症有益處?

1、慢性心衰竭

慢性心力衰竭(CHF)的含義即是心臟動力不足,功能失常,是心臟的一種衰竭狀態,它可以代償維持心臟的功能,但是當病情惡化時就會轉化成失代償。

從而表現為胸悶、呼吸氣短、水腫等症狀。如不加以改善則會嚴重影響生命健康。

為此治療心衰的目標不但要減輕它的症狀,提高患者的生命質量,還要抑制心肌和血管重構的機制,延緩心臟惡化的進一步發展,只有這樣才能降低患者疾病的風險性。

而我們根據厄貝沙坦的藥理性質機制可以知道作為血管緊張素II(AngII)受體拮抗劑,厄貝沙坦可進一步阻斷血管緊張素II(AngII)參與刺激血管平滑肌和血管重構。從而抑制了心肌和血管的重構。進而能保護心臟。且對是高血壓引起的慢性心衰,則會有更好的療效。

2、房顫

房顫是心臟疾病的嚴重的併發症,當房顫出現時也就也意味著,心電的傳導的失常,導致心臟一直抖動,心臟不能正常的工作,心臟跳動頻率加快,最高可達300~600次/分,且不規則,絕對不整齊,導致心房失去收縮的功能。

從而出現.心悸、眩暈、心前區不適,氣短的臨床表現。那麼要想治療房顫就要降低它的心率,恢復竇性心率,使心臟恢復正常的電傳導,降低心臟興奮性。只有這樣才能阻止房顫的進一步發展。穩定患者的生命體徵,減少患者的住院率和死亡率。

為此厄貝沙坦在房顫的治療中就可以起到積極的治療作用,厄貝沙坦可以通過對腎素-血管緊張素-醛固酮系統進行調節,從而降低交感神經興奮性,而進一步降低心肌的興奮性,對房顫的治療可以起到一定的輔助治療的作用。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病,是由糖尿病引起的一種嚴重的併發症,從而導致泌尿系統的代謝異常,出現蛋白尿的症狀,以及對腎功能實質的損傷,出現腎小球功能的損害,主要表現在腎小球濾過率的進行降低.腎臟血流動力學的改變。

為此要想治療糖尿病腎病,首先要控制血糖,減少他對腎臟功能的損傷,其次要保護腎臟,阻止它的病理性改變,那麼厄貝沙坦的作用就主要表現在,能對腎素血管緊張素-醛固酮系統進行調節,從而增加腎臟血流量,以達到了保護腎臟的作用。

雖然說厄貝沙坦的好處多多,但是,切記在沒有在醫生的明確診斷前,且不可胡亂吃藥,畢竟是藥三分毒。那麼什麼樣的人不適合吃厄貝沙坦呢?

三、厄貝沙坦服藥的禁忌人群

1、肝功能不全者

因肝臟是我們身體代謝解毒的大器官,為此肝功能不全的患者,如本身就攜帶肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌的患者,用藥就要特別注意,因為肝臟功能異常,代謝解毒的功能下降,服用這類藥物,就會增加肝臟的負擔,增加肝臟的損傷,而產生不良反應,如噁心,嘔吐等。

2、腎功能不全者

腎臟也是我們身體重要的器官之一,因為腎臟是我們身體毒素排出的通道,所以腎功本身就有問題的患者,如高尿酸血癥、腎病綜合徵、腎小球腎炎等患者,此時就不適合服用此類藥品。

因為在服用厄貝沙坦過後,一方面會加重腎臟代謝的負擔,其次因為腎臟本身功能異常,排洩有障礙,所以會造成身體離子的紊亂。尤其是鉀離子,鉀離子在腎臟中的大量蓄積,會導致高鉀血癥,從而有誘發心臟驟停的危險性。

為此為了減少不良反應的發生,我們在服用厄貝沙坦前,一定也要對自己的身體狀況有一定的瞭解,在醫生的指導下進行藥物治療。

所以通過以上內容我相信大家對厄貝沙坦的功能或許有了更深刻的瞭解與認識,所以我們在結合吳女士的病例就可以知道,為什麼吳女士在醫生聯合厄貝沙坦治療後,吳女士的症狀得到了明顯緩解的原因。

正是因為吳女士高血壓的頑固性,才誘發了心臟的病變,繼而引起了左心室的肥大,而厄貝沙坦具有抵抗平滑肌重構和血管重構的功能。

所以對於吳女士頑固性高血壓引起的心臟併發症,不但可以聯合苯磺酸氨氯地平對頑固性高血壓起到降血壓的作用,還可以對吳女士系左心室肥大引起的症狀加以抑制,對症治療。所以很大程度上症狀就得到了改善。

因此對症治療很重要,其次我們通過對吳女士病例的瞭解,也充分的知道了,厄貝沙坦這個藥的功效和它對三個併發症的益處,以及它的副作用,但是畢竟每個人的體質,和病情是不一樣的,且每一個疾病都有其複雜性,所以不要擅自用藥,一定要在醫生的指導下遵醫囑服用。

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