《辨證錄》
原文
人有大便閉結不通,手按之痛甚欲死,心中煩躁,坐臥不寧,似乎有火,然小便又復清長,人以為有硬屎留於腸中也,誰知有蓄血不散乎。
夫蓄血之證,傷寒多有之,今其人並不感風寒之邪,何亦有蓄血之病?不知人之氣血,無刻不流通於經絡之中,一有拂抑,則氣即鬱塞不通,血即停住不散,於是遂遏於皮膚而為癰,留於腸胃而成痛,搏結成塊,阻住傳化之機,隔斷糟粕之路,大腸因而不通矣。
治法宜通大腸,佐之逐穢之味,然而草木之藥,可通無形之結,不能通有形之結也。血乃有形之物,必得有形相制之物,始能入其中而散其結。
方用抵當湯治之。
水蛭(三錢,剪碎如米粒大,炒黑) 虻蟲(二錢,各為末) 桃仁(十四粒,研碎) 大黃(五錢)
水煎調服。
一劑而大便通,頓失痛楚矣。
蓋大黃洩下,其勢最猛,得水蛭、虻蟲、桃仁破血之味相佐,其破堅逐穢之效更神。此等閉結,不速通利,必有發狂之變。但何以辨其為蓄血之病乎?全在看其小便之利與不利耳。
蓋蓄血之病,小便必利,以血不能入於膀胱之中,故膀胱之氣能行能化,無害其下出之水道耳。故見小便利而大便結者,用抵當湯萬無差謬耳。
此證用大黃散瘀湯亦神。
水蛭(炒黑,三錢) 大黃 丹皮(各三錢) 當歸(一兩) 紅花(三錢) 桃仁(十四個) 生地(五錢)
水煎服。