對過敏性鼻炎患者來說，萬物復甦的春季“喚醒”了鼻子癢、流鼻涕、鼻塞、連續打噴嚏等症狀。對於春天的感知，這些不適症狀甚至比天氣預報還要“準”。本期邀請溫嶺市中醫院耳鼻喉科副主任醫師伍志剛談談過敏性鼻炎防治“三部曲”。
過敏性鼻炎已進入高發期
春季是過敏性鼻炎的高發期。伍志剛接診過一位深受過敏性鼻炎困擾的患者小張。據患者自己形容，每年春季都是他的“噩夢”，一陣風一串噴嚏，鼻涕流不停，鼻子、眼睛非常癢，十分影響工作和生活。
過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎，是發生在鼻腔黏膜的非感染性炎症，機體被過敏原致敏後主要由免疫球蛋白E（IgE）介導的Ⅰ型超敏反應性疾病，以鼻塞、流清涕、鼻癢、頻繁打噴嚏為主要臨床表現。
由於過敏性鼻炎和感冒症狀類似，很多人分不清兩者區別。伍志剛解釋說，普通病毒性感冒多見冬春季節，症狀7至10天緩解，經常伴隨有發熱或咳嗽等症狀，鼻涕會由清水涕逐漸變為黃涕；過敏性鼻炎發作每年固定時期或者常年反覆發作，症狀持續時間大於2周，經常伴隨有鼻塞、流清水涕、鼻癢、打噴嚏，不伴有發熱等其他全身不適感。所以，千萬不要把過敏性鼻炎當作感冒來治療。
不能強忍更不能亂試
有人信奉治療過敏性鼻炎有“神藥”，到處嘗試“根治”這種疾病。也有人認為，既然鼻炎不能根治，是否忍一忍就過去了，沒必要專門去醫院治療。
“這些想法都是不對的。”伍志剛告訴大家，過敏性鼻炎不像體內長出腫瘤割掉就行，也不是抗生素能解決的細菌感染，而是免疫系統出現了問題，對過敏性鼻炎而言，目前尚無有效的根治方法，大家千萬不要迷信所謂的“神藥”和“根治”。
過敏性鼻炎患者也不要心灰意冷，發病時想著忍一忍就過去了，殊不知扛著不治就會引發諸多併發症，如過敏性結膜炎、支氣管哮喘、嗅覺減退、分泌性中耳炎、鼻竇炎等。特別處於生長發育階段的孩子，如果患上過敏性鼻炎，不僅影響身體發育，還會出現睡眠質量不佳、專注力下降、食慾減退等問題。
伍志剛提醒，過敏性鼻炎患者，特別是花粉過敏呈季節性發病的患者，可在花粉播散前2周左右，進行預防性治療，不要拖到症狀嚴重了才想起用藥。對於普通人，若出現鼻塞、流清水涕、頻繁打噴嚏、鼻癢等症狀持續超過2周不能緩解時，就應該考慮是不是得了過敏性鼻炎，需到耳鼻喉科就診。
防治“三部曲”
鼻炎難根治，控制症狀很重要。伍志剛介紹說，過敏性鼻炎的治療方法可概括為“三部曲”，即脫離過敏原、脫症治療和脫敏治療。
脫離過敏原就是建議患者在日常生活中遠離一切可能導致自身過敏的因素。臨床上發現，在南方最常見的過敏原是蟎蟲，其次是花粉、海鮮。因此過敏性鼻炎患者要注要改善家居環境。建議勤洗勤曬被褥，清掃房間，空氣流通，遠離毛絨玩具等。常開加溼器，控制室內溼度在40%左右，保持鼻腔和氣道黏膜溼潤，抑制蟎蟲滋生。
脫症治療是通過合理使用對症的藥物，如生理鹽水洗鼻和鼻用激素噴鼻，可緩解過敏性鼻炎的症狀。生理鹽水洗鼻可以清除鼻內刺激物、過敏原、分泌物和病菌等，從而減輕過敏症狀，建議過敏性鼻炎患者每天清洗。
如果過敏原明確是蟎蟲，應儘早進行脫敏治療。目前最常用的脫敏方法是使用特製的過敏原疫苗，通過皮下注射或舌下含服途徑給藥，隨著劑量的遞增而產生免疫調節作用，重建機體的免疫耐受功能。脫敏治療需要堅持2-3年。治療期間，儘量忌食海鮮、辛辣刺激食物。
來源：浙江工人日報
