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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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當歸又被稱為血中聖藥。
我們大家都知道當歸擅長補血，可以補心血，也可以補肝血，心經和肝經它都進得去，不過相比較而言，補肝血用的多一些。
在古代，當歸會分得比較細，就當歸身和當歸尾來講，二者發揮的作用是不一樣的，當歸身補血，當歸身比較寬，那些又細又長的就是當歸尾，而當歸尾是活血的。
一個方子裡如果有當歸，往往指的是全當歸，以整體入藥，功效全面，既能補血，又能活血。但我們也可以靈活變通，比如血虛的厲害，可以改用當歸身；血瘀的厲害，可以改用當歸尾。把力量集中到一處，使藥力透得更深。
明代有一個方子叫通瘀煎，是一代大醫張景嶽創立的，此方以行氣、化瘀為主，這裡面用的就是當歸尾。
通瘀煎：當歸尾9克、生山楂6克、香附6克、紅花6克、烏藥3克、青皮4.5克、木香3克、澤瀉4.5克
用當歸尾配上紅花、生山楂，凡花皆散，花，指的是紅花，紅花辛散，使瘀血化開。至於山楂，因其加工炮製不同，功效也會有所不同，比如焦山楂消食化積，生山楂活血化瘀。
澤瀉利水，血不利則為水，加入澤瀉，水血並調。
當歸尾、紅花、生山楂，這三個主要歸血分，剩下的歸到氣分，氣和血是一體的，無論調氣還是調血，最終都要統籌兼顧。而血要運行起來，歸根結底要靠氣的推動。這也就意味著一旦有了瘀血，其實也就有了鬱氣，先有鬱氣，然後才有瘀血。如果氣遲遲運行不了，氣的推動力不足，瘀血就很難得到徹底解決。
青皮在氣藥中屬於力量比較大的，已經到了破氣的程度，但是我們大家要知道，破氣是以消耗氣機為代價的，所以不到萬不得已基本不用，對於嚴重的鬱氣形成的氣結，往往才會用青皮這樣性子峻烈的藥物來開散鬱滯。青皮入肝經，氣的問題基本都離不開肝。
木香芳香行氣，因為肝進而影響到脾胃，對於脾胃中的鬱氣，木香調和起來效果更好。
烏藥既行氣又溫通，溫通可以散寒，防止寒氣給氣機運行帶來阻礙。
最後是香附，如果把氣比作士兵，縱使有千軍萬馬，都可以由香附指揮。說到香附，就不得不提一下柴胡，柴胡和香附都是有實力，有本事的。
柴胡疏肝理氣，有降的一面，也有升的一面，能把清氣往上升提，一些柴胡類的方子，喝完以後可能會頭痛頭脹，晚上還會睡不著，就是這個原因。如果用香附就能避免這種情況。因為香附主要是讓氣往下走，中醫的觀念，不好的東西要往下走，從腸道或者水道排出。
再加上青皮、木香、烏藥，使得整個方子行氣理氣的力度非常大，比我們大家熟知的血府逐瘀湯要大很多。
血府逐瘀湯是行氣活血的代表方，從中醫辨證的角度，人在生氣的時候，氣血就特別容易堵，所以生氣是導致氣鬱血瘀的重要原因。大家可以看看舌頭，舌質紫暗，舌下青筋凸起，這時候就要行氣、活血了，但是用了血府逐瘀湯效果又不是很好，往往是氣鬱的程度較為嚴重，可以考慮通瘀煎。
氣虛者加黨參6克、黃芪6克。陽虛者加肉桂3克。
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