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2018年我遇到個病人，她懷孕了，但是她在孕18周時發現陰道偶有少量出血。
病位可以定在子宮或外陰，子宮屬於奇恆之腑的病位，外陰則屬於形體官竅的病位，最終定哪裡呢？她主要的症狀是陰道出血，可因為是懷孕了，這血可以是從子宮出來的，很像先兆流產，所以我認為是子宮問題，腎氣不能夠固定這個胎兒，胎兒要往下掉，胎盤撕裂了內膜，所以出血，我當時的角度認為是子宮和奇經八脈的問題，懷孕本身消耗氣血，加上過於勞累則更加消耗氣血，任主胞胎，衝任不固，所以出血。八脈隸屬肝腎，通過補腎可以調衝任，故服用壽胎丸去治療這個出血。往常我通過這個思路治療是很有效的，可她吃了一週都沒有效果，後面又流了段時間血
最後的結論，其實是我的辨證失誤，我把病位定錯了，她的病位不是子宮，也不是衝任，她的病位在哪裡呢？在苗竅，在外陰。如果真是先兆流產的話，很難挺過幾周的流血，胎會滑出，不可能讓我慢慢治，僅在外陰的出血，一般不影響胎兒。
會出現誤診的原因，一方面是我經驗不足，另一方面在我們中醫門診，基本上是不太可能給患者檢查外陰，導致檢查不細緻。
怎麼知道是外陰的問題呢？是後來其他醫院的婦科醫生通過檢查外陰發現有一種叫陰蝨的以吸血為生的寄生蟲，啃噬皮膚黏膜，導致黏膜出血。
找到了病機之後，治療原則就非常簡單了，就是殺蟲，病就好了。