秋季過敏如何防？

每年8月到10月，是過敏患者最難熬的時光之一。

其他人樂於享受的初秋微風、秋高氣爽，在過敏患者那裡就變成了渾身發癢、涕淚橫流、皮疹肆虐，若不注意還會引發哮喘、腹瀉，嚴重的甚至導致休克昏厥。

人到底為什麼會過敏？

為什麼以前不過敏，現在突然過敏了？

為什麼已經遠離鮮花了，還是會過敏？

以及，到底有什麼辦法能夠減輕過敏患者的痛苦？

與秋季過敏相關的種種問題，今天將被一一解答。

北京協和醫院變態反應科的孫勁旅教授給我們分享了一個真實案例：一個高中生男孩打籃球時突然休克，送到醫院急救。沒有心臟病史，當天也沒有吃小麥類食物，因此排除小麥依賴運動誘發的嚴重過敏反應。

當時正值秋季，因此做了蒿草花粉過敏原檢測，結果發現正是這種植物導致他過敏。而他此前並不知道自己對蒿草過敏，因為沒有明顯症狀表現。但是打籃球時需要大口呼吸，吸入蒿草花粉濃度過高，導致胸悶憋氣，直接休克。如果未得到及時搶救是會危及生命的。

聽完案例很多人會納悶，花粉過敏難道不是以鮮花類的植物為主流引起的過敏嗎，其貌不揚的蒿草怎麼反倒成了「過敏刺客」？

沒錯，你心中那些「美麗的鮮花」，比如玫瑰、月季、桃花、櫻花、荷花……其實不是導致過敏的主流。它們的花粉較大，很難隨風飛遠，繁衍也主要靠昆蟲幫忙。

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真正的「花粉刺客」是某些樹粉、草粉，它們的花粉較小，以量取勝，被風一吹，飛個幾公里甚至更遠不是問題。

不是所有風媒花都致過敏，但風無疑是重要的推動力。

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你在城市裡過的敏，有可能是從郊區吹過來的。其中著名的例子是，北方廣泛分佈的「治沙英雄」沙蒿，以及它的近親白沙蒿等，這些不起眼的小草，一到九月就帶來一大波過敏。

除了草，還有的樹，你根本看不見它花在哪，但花粉就是能嗆死你。

那麼，過敏人士究竟應該注意哪些植物呢？

夏秋看草

容易引起花粉過敏的牧草、農作物花期集中在4～9月，雜草花期集中在7～10月。

雖然簡單瞭解了過敏的原因以及相關的「過敏刺客」，但我們仍有許多疑問：比如從前不過敏的人為什麼會突然開始過敏，再比如過敏跟遺傳有沒有關係……

下面的過敏十問，來逐一解答你的疑問。

Q1.為什麼衛生條件更好，過敏的人卻更多？

衛生條件好不意味著環境好。環境汙染（比如霧霾、海洋汙染等）加重是誘發過敏的原因之一。

另外，添加劑的過度使用也容易誘發過敏。比如食品添加劑，還有洗髮水、沐浴乳等日常生活用品中的添加劑都會對皮膚粘膜造成一定程度的損害，從而導致過敏高發。

Q2.為什麼有的人從前不過敏，突然某一天就開始過敏了？

有兩個因素：第一個是經常接觸導致累積效應。比如有人養貓養了兩三年，一直都不過敏，但突然有一天就對貓毛過敏了。這是一種累積效應，即剛開始接觸貓毛較少，但是兩三年積累下來，就誘發過敏了。

第二個則是生物學意義上的突變。從DNA到蛋白質是嚴格按照生物密碼進行信號傳遞的，但有時會出現錯誤，傳遞的信息就被篡改。比如霧霾等環境因素可能誘導信息翻譯的錯誤，使得從前對花粉不過敏的人，某一天突然過敏了。要說明的是，這種情況跟遺傳沒關係，跟身體素質強弱也沒關係，只是一個生物學上的偶然事件。

Q3.花粉過敏患者每年發病時間是固定的嗎？

不要以具體日期來預測過敏發作和服藥時間，而是要看當年導致過敏的植物何時開花授粉。現在氣候變化無常，有時候溫度、溼度合適了，植物會提前（或者推後）開花授粉，這讓過敏患者措不及防。建議大家上網查閱當年植物的授粉時間，以此判斷自己何時服藥，以及儘量避免戶外活動。

Q4.體質弱更容易過敏嗎？

兩者無關。軍人體質過硬吧，但部隊裡過敏的人也很多。規律作息、加強運動對於緩解過敏有一定幫助，但不能徹底排除過敏的可能性。

Q5.過敏跟遺傳有關嗎？

有關係，但並非絕對，有明顯的個體差異和遺傳傾向。有人父母都不過敏，但他卻過敏了。而父母都過敏、孩子不過敏的情況也有，只是比較少見。父母對孩子過敏體質的影響有相關數據：

1.若父母一方是過敏體質，孩子患病率為29%，但起病時間晚，母親對子女的影響大於父親。

2.若父母雙方都是過敏體質，孩子患病率就會升到47%，兒童時期就可能起病。

Q6.過敏跟情緒有關嗎？

跟情緒有一定關係。比如說過度勞累、處於某種極端情緒中，可能誘發蕁麻疹、哮喘等過敏反應。但因為過敏誘發機制非常複雜，並非情緒單一因素，不會因為心情不好就直接導致過敏。

Q7.過敏跟免疫力有關嗎？

很多人以為免疫力弱的人更容易過敏，不是這樣的。過敏與免疫力的強弱並沒有直接的因果關係。

Q8.除了花粉、日光過敏，還容易出現的塵蟎過敏是怎麼回事？

塵蟎過敏，即對塵蟎分泌物、蟲蛻下皮殼、死亡蟎體等過敏，表現為打噴嚏、流清涕、氣喘、皮膚瘙癢、起風團、紅斑、丘疹等症狀。

塵蟎多數生長在溫暖、潮溼、陰暗的環境中。它們適宜的生存條件為溫度15℃～35℃、相對溼度55%～80%。相對溼度75%、溫度25 ℃左右是塵蟎生存的最佳條件, 因此春夏之際是塵蟎過敏高發的季節。保持所處的環境乾燥、清潔，對於防止塵蟎過敏起到很重要的作用。

Q9.翼管神經切斷對於治療過敏性鼻炎有用嗎？

有這樣一種手術，但現在做的不多了。第一是因為手術創傷較大，第二則是療效也不確定。並不是說切斷翼管神經就一定不過敏了。

Q10.過敏無法根治嗎？

不能根治，但是我們可以通過進行免疫治療來影響變應性疾病發病機制，從而改變其自然進程。它還可以阻止過敏性鼻炎病人發展為哮喘。目前根治過敏的方法就是打脫敏針。療程3～5年，剛開始每週打兩次，一段時間之後可以一週打一次。臨床治療結果顯示，這種療法對於70%～80%的患者有效。但因為療程長，需要患者的長期堅持與配合。

躲：找到你的過敏原，躲開它繁殖的季節

·可以上網找找當地「花粉濃度預報」

·過敏原檢查能查出具體是哪種花粉過敏，幫你更好地躲開它，但不能保證 100% 查到

·在你過敏的花粉到來之際，出門戴口罩、護目鏡，回到家洗臉、漱口、沖洗鼻腔

·花粉季，養成一回家就更衣的習慣，衣物儘量不要進行戶外晾曬

·徹底打掃衛生，清除家中的黴菌

治：及時科學診治，避免越拖越重

【免疫治療】

免疫治療，即過敏原特異性免疫治療，也稱脫敏治療。它是目前唯一針對致敏原的種類進行病因治療的方法，通過提高機體對相應致敏原的耐受能力來減少甚至杜絕過敏的發生。

進行脫敏治療，首先需要臨床檢查，確定引起患者過敏的物質。然後通過採用由該種物質提煉出來的製劑，劑量由小變大，通過注射或者其他給藥方式，讓患者與引起過敏的物質進行反覆接觸，從而提高患者對該類物質的耐受性，降低其敏感程度，從而控制或減輕患者的過敏症狀。

通常情況下，對兒童進行脫敏治療的效果比成人要好。但由於對兒童的不良反應控制難度高於成人，從安全性的角度出發，兒童的脫敏治療可以考慮從4～5歲開始，若行皮下注射脫敏治療的兒童應在6歲以後進行。

對於已經懷孕和近期正在備孕的人群來說，是不建議進行脫敏治療的。因為隨著劑量的增加，存在過敏發生的風險，也可能導致流產。哺乳期可以進行正常的脫敏治療，尚無證據顯示脫敏治療會對哺乳期的媽媽和寶寶產生不良影響。

另外，脫敏治療有可能引起全身過敏反應，甚至過敏性休克。所以患有高血壓、冠心病等不宜使用腎上腺素治療的患者，以及存在嚴重的自身免疫性疾病或惡性腫瘤的患者，都不宜進行脫敏治療。

【IgE】

早在古羅馬時期就有針對花粉症的記述，而在1966年，美籍日裔Ishizaka夫婦和瑞典S.G.O.Johannson因發現了介導發生過敏的IgE，從而共同獲得了諾貝爾獎。

這裡先要解釋清楚IgE是何物。它是免疫球蛋白的一種，主要由鼻咽、扁桃體、氣管和胃腸道黏膜下固有層淋巴組織中的B細胞產生，這些部位也是過敏原易於侵入引發過敏反應的部位。

IgE是判斷是否存在過敏反應的一個指標。對於易過敏體質或患有過敏因素導致的疾病人群，可通過檢測出來的過敏原特異性IgE的濃度，來判斷被測者對檢測物質是否存在過敏的可能。總IgE升高不能確診變態反應疾病，總IgE正常不能排除變態反應疾病。若特異性IgE濃度高於正常值，則說明對該種過敏原致敏，可能會發生過敏反應。

鑑於過敏無法徹底根治，想要減輕過敏症狀帶來的痛苦主要需做好這三點：第一，儘量遠離過敏原。第二，遵醫囑按時用藥。第三，提高健康意識，隨時監測過敏反應，需要時馬上就醫。

本文指導專家：孫勁旅

北京協和醫院變態反應科教授

博士研究生導師 臨床醫學博士

中國研究型醫院學會過敏醫學專業委員會主任委員

編輯 ｜ 超楠

圖片 ｜ 視覺中國、網絡