周清說，雖然只有短短不到4分鐘，但是“委員通道”確實非常受關注，如果談的不是自己熟悉的領域，肯定會更緊張。今年兩會期間，周清的提案之一也聚焦提升基層腫瘤診療能力，推進腫瘤規範化診療。
“如果確診了癌症，大家第一時間想到的就是趕緊去大城市大醫院看病，而事實上，讓惡性腫瘤成為在家門口醫院診治的慢性病開始成為現實。”周清前些天在醫院的互聯網醫院線上圖文問診平臺，遇到了3年前曾經診治過的一位患者。
周清在“委員通道”上講述了她與這位患者的故事。
3年前，這位患者被確診為肺癌晚期，千里迢迢來到廣州求醫，並在當地租了房子，做好了與癌症長期抗戰的準備。經過3個多月治療，患者病情穩定了。“在治療過程中，患者家人意識到，治療方案完全可以在家鄉的基層醫院實現。”周清說，大家不再談癌色變。如今3年多過去了，患者的病情穩定，也經常通過互聯網醫院保持聯繫。
這是眾多異地求醫患者苦與樂的縮影。
周清介紹，隨著科學的進步，惡性腫瘤患者的生存期顯著延長，已經成為需要長期治療的慢性病。周清在臨床工作中也發現，很多住院患者來自外地，有的距離非常遠。“其實，其中至少1/3的患者是可以回當地治療的。”周清說。
“‘健康中國2030’癌症行動計劃2030年防控目標為：總體癌症5年生存率不低於46.6%，癌症防治核心知識知曉率不低於80%，高發地區重點癌種早診率達到55%及以上並持續提高。”周清表示，為早日達成這一目標，實現腫瘤早發現、早治療、早康復，提升基層腫瘤診療能力，推進腫瘤規範化診療刻不容緩。
周清調研發現，當前基層腫瘤診療能力不足，腫瘤治療技術和手段遠遠不能滿足基層患者的需求。部分確實需要從基層轉診到上級醫院的腫瘤患者，也存在上下轉診不暢通、信息化建設不完善的困境。另外，儘管當前存在多個腫瘤診療及單病種規範、指南和專家共識，但其內容和形式不完全適用於基層臨床應用，影響了腫瘤診療的同質化和規範化。
“隨著‘千縣工程’的進一步落地，讓惡性腫瘤成為在家門口醫院診治的慢性病，一定會在更大範圍內實現。”周清說，“千縣工程”的一個重要任務就是加速推進縣域腫瘤中心建設，普及早診早篩，實現惡性腫瘤的規範化、標準化、同質化治療。
如何具體落地？周清給出了建議：推進腫瘤診療一體化，通過三級醫院、基層醫院、鄉鎮醫院的緊密協作，構建腫瘤“預防—篩查—診斷—治療—隨訪—康復”的一體化診療體系。由基層醫療衛生機構開展早診早篩、首診檢查、標準治療，三級醫院提供疑難複雜情況的解決方案，達到相應健康指標後轉診至基層醫療衛生機構進行常規診療、康復期健康管理等項目，鼓勵鄉鎮醫療衛生機構對腫瘤患者進行主動健康管理，保障治療連續性。
她還建議，結合基層診療特點，制訂完善適合我國國情的腫瘤規範化診治指南，由上級醫療機構指導基層執行，以便於實現腫瘤治療的標準化、同質化、規範化。
“通過‘委員通道’這種形式‘面對面’回應公眾關切，也傳遞出了委員們的信心和正能量。”周清希望能讓公眾聽到答案的同時，還能看到通過大家的共同努力，“未來還會有更好的答案”。