維C銀翹片在過去就聽得多，而銀翹散，很多人都是在疫情以後才第一次聽說。
銀翹散到底是什麼來頭？跟維C銀翹片又是什麼關係呢？
北京中醫藥大學東直門醫院
■ 藥學部副主任
■ 中華中醫藥學會醫院藥學分會副秘書長、常務委員
黎映瓊（廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師）
銀翹散出自清代溫病四大家之一的吳鞠通所著的《溫病條辨》，被後世醫家稱為“溫病第一方”。
【組成】連翹一兩（30克）、金銀花一兩（30克）、苦桔梗六錢（18克）、薄荷六錢（18克）、牛蒡子六錢（18克）、竹葉四錢（12克）、荊芥穗四錢（12克）、淡豆豉五錢（15克）、生甘草五錢（15克）
方中，重用金銀花和連翹，這兩味藥性味辛涼，奠定了該方疏風、透表、散熱的藥效基礎，同時，因其氣味芳香，又有避穢、解疫毒之功；
薄荷、牛蒡子，能疏散風熱、清利頭目、解毒利咽，緩解頭痛發熱；
蘆根、竹葉清熱生津利尿，解除口乾口渴等症狀之餘，還能使邪熱隨小便排出；
適量加入荊芥穗、淡豆豉這兩味辛溫解表之品，使得整方辛而不烈、溫而不燥，同時散邪力更強。
簡而言之，此方疏風、清熱、解表兼備，適用於風熱初期伴惡寒、頭痛、發熱、咳嗽、咽痛、咽乾等症狀。
銀翹散古時一般杵為散劑，用蘆根煎湯送服。現作湯劑時，通常也會加入蘆根。
黎映瓊藥師特別提到，鮮蘆根較幹蘆根清熱生津力強。因此，用鮮蘆根入藥效果更佳。
該方辛散力強，過度使用可損傷正氣，因而用藥時應“中病即止”，即症狀有緩解時就停藥。
正所謂，順病位、逆病勢。病位在上、在表時，就適宜用性屬升浮的藥物。
銀翹散所用的金銀花、薄荷、竹葉等，都屬質地輕盈性屬輕浮的藥物，能通達於人體上部的病位，因此能較好地緩解咳嗽、咽痛、口乾口渴等症狀。
在新冠感染初期，很多人都有發冷、發燒、口乾口渴、咳嗽、咽痛等不適，如果注意看舌象，舌邊尖多半會有發紅的表現，基本可以判斷為外感風熱之證。
“溫邪上受，首先犯肺”，風溫瘟疫之毒從口鼻進入人體後，首先侵犯肺系和衛表。
肺氣不利，可見咳嗽等肺系的症狀；衛氣不暢，陽盛則熱，可見發熱、怕冷、無汗或汗出不暢等衛表之證；熱盛傷津，則口乾口渴；邪熱上燻咽喉，則咽痛。
銀翹散是治療風熱感冒的常用方，對流行性感冒、流行性腮腺炎、急性咽炎、扁桃體炎、急性上呼吸道感染等急性發熱性疾病證屬外感風熱的，也有很好的效果。
此類患者會出現發熱、無汗或汗出不暢、咽痛、口渴、咳黃痰等症狀。
注意，如是流清涕、咽癢、咳白痰且較稀，舌苔白，屬風寒之證，銀翹散不適用。
維C銀翹片是在銀翹散的基礎上，加上維生素C、馬來酸氯苯那敏（又名撲爾敏）和對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）三種成分。
馬來酸氯苯那敏可以抗過敏，對乙酰氨基酚能解熱鎮痛。
因此，維C銀翹片退熱效果會更佳，緩解打噴嚏、流鼻涕等症狀的藥效更快、更強。
如果痠痛發熱或打噴嚏症狀並不明顯，那麼銀翹散更“精準”。
服用更多或成分更復雜的藥物，意味著要承受更多的不良反應，例如，馬來酸氯苯那敏常見有嗜睡、疲勞、乏力等不良反應。
還意味著，用藥禁忌人群也更廣。例如，青光眼、前列腺炎、甲亢等患者都是馬來酸氯苯那敏的禁忌人群，換言之，這些患者人群不適宜服用。
此外，有的人在服用維C銀翹片的同時，還合併服用其他含相同成分的感冒藥，從而有過量用藥的風險。
結合兼見的症狀和當下最迫切的需求，如無銀翹散，亦可選擇金花清感顆粒、銀翹解毒顆粒、連花清瘟膠囊等中成藥。
（感謝北京中醫藥大學東直門醫院通訊員薛璞、廣州中醫藥大學第一附屬醫院通訊員劉慶鈞對本文的幫助）