導讀
中醫學是中國人民幾千年來同疾病做鬥爭的豐富經驗的總結，是中國傳統文化的精髓。“養生正道”公眾號一直想給各位讀者朋友呈現的，也是其中靠譜正規的養生知識。不過有道是“九層之臺，起於累土”，公眾號好像從來都是給大家介紹“成品”，而少了“原漿”。中醫學有其獨特的理論體系，是以整體觀念為指導思想，以陰陽學說、五行學說等為哲學基礎，以臟腑經絡和精氣血津液等理論為生理病理基礎，以辨證論治為診療特點的醫學理論體系。內容雖然基礎，但不可或缺。公眾號將在“0基礎開始學中醫”合集中，分期給大家介紹正規的中醫學基礎理論。
（二）辨證論治
辨證論治是中醫學分析疾病、治療疾病的基本思路，是中醫學對疾病的一種獨特的研究和處理方法。
證是機體發病過程中某一階段病機本質的概括，包括病因、病位、病性和邪正關係，比較準確地揭示了疾病本質，可以作為治療疾病的依據。證一般是由一組相對固定的、有內在聯繫的、能揭示病變本質的症狀和體徵構成。症狀和體徵是人體發病所表現出來的異常狀態，包括患者自身的異常感覺和醫生所診察到的異常表現，如惡寒、發熱、噁心、疼痛和患者面色赤、舌色紅、脈數等，皆屬症的概念。
所謂辨證，就是將四診所收集的資料（症狀和體徵）通過綜合分析，辨清疾病的原因、部位、性質和邪正關係，概括、判斷為某種性質的證。例如患者感冒，表現為惡寒、發熱、鼻塞流清涕、無汗、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊，辨證為表寒證。
論治，又稱施治，是根據辨證的結果，確定相應的治則和治法。辨證與論治，是診治疾病過程中相互關聯、不可分割的兩個方面。辨證是確定治則治法的前提和依據，論治是辨證的目的和治療疾病的具體措施。辨證的準確與否決定治療的效果，而論治的效果又可以檢驗辨證的正確與否。辨證論治的過程，就是認識疾病和治療疾病的過程。如辨證為表寒證則確定解表散寒的治法，選擇相應方藥治之。
中醫學在強調辨證論治的同時，也注重辨病論治。病，即疾病，指機體在致病因素作用下發生的陰陽、氣血、臟腑、經絡等病理變化的總過程。其代表了疾病過程的根本矛盾，具有一定的發病、演變規律。所謂辨病論治，是指確立疾病的診斷後，根據疾病確立治則治法。如治療瘧疾用青蒿、治療痢疾用黃連等為辨病論治。辨證與辨病都是認識疾病的思維過程，辨證是對證的辨析，以確定證為目的，進而對證進行治療；辨病是對病的辨析，以確定病為目的，進而對病進行治療。
正確運用辨證論治和辨病論治的原則，關鍵在於辯證地看待病與證的關係。既看到一種病可以出現幾種不同的證，又要看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證。因此，臨床治療有“同病異治”或“異病同治”的不同。同病異治是指同一種疾病，表現的證不同，可採取不同的治法。如感冒常見表寒證和表熱證兩種證型，表寒證用辛溫解表法，表熱證則用辛涼解表法。再如麻疹，可分初、中、後三期：初期病邪在表，疹出未透，治宜發表透疹；中期肺熱壅盛，則宜瀉肺清熱；後期餘熱未盡，肺胃陰傷，治療則須養陰清熱。異病同治是指不同的疾病，表現的證相同，可用同一種方法治療。如驚悸、怔忡、不寐、崩漏是不同的病，但如果均表現為心脾兩虛證，就都可以用健脾養心的方法來治療。此外，在辨證論治和辨病論治之外，有時也可針對患者的症狀，採取一些及時減輕患者痛苦的對症治療方法，但不能解決根本問題，故對症治療不能作為主要的治療方法。
登場圖書
《中醫學基礎》
中醫學基礎是中醫藥院校中藥學、藥學、中醫護理、公共(衛生)事業管理、醫學心理等專業的一門主幹基礎課。本教材主要介紹中醫學理論體系的形成和發展、中醫學的基本特點、中醫學的哲學基礎、藏象、氣血津液、經絡、體質、疾病發生的原因與機理、疾病的診察方法與辨證、疾病的防治與養生康復等方面的基本概念、基本理論、基本知識和基本操作技能。
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本文選自《中醫學基礎》，中國中醫藥出版社出版，謝寧、張國霞 ◎ 主編，最終解釋權歸原作者所有。圖片為出版社所有版權圖片，請勿盜用。
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