解決乾燥綜合徵，國醫大師路誌正常用3方

小編導讀

近年來，乾燥綜合徵越來越多見，該病的症狀主要體現在“幹”字上，如口乾、眼乾、皮膚乾燥等。解決乾燥綜合徵，國醫大師路誌正常以涼濡潤為治療大法，具體如何應用呢？請看下文的總結。

燥痺相當於西醫學之“乾燥綜合徵”。乾燥綜合徵是一種自身免疫性疾病，主要侵犯唾液腺和淚腺等外分泌腺體，臨床表現為口眼乾燥，同時身體某些器官及系統受到一定程度的損害，多見於中老年女性。歷代中醫書籍中未見相應名稱，路誌正教授於20世紀80年代首次將其命名為“燥痺”，並被學術界認同。

路誌正教授指出，燥痺的發病與一般痺證不同，其發生與感受燥邪，風、寒、溼痺過用溫燥之品，灼傷津液，筋脈失濡，以及素體肝腎陰虛，陰血不足等因素有關。主要表現為口眼乾燥，伴肢體疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著、變形、僵直及活動受限等，甚則累及臟腑，出現一系列併發症。

路誌正教授辨治本病，以調護脾胃為原則，以甘涼濡潤為大法。

對燥傷胃陰、脾虛肌痺者，治以養脾益胃、生津潤燥，方用路氏養脾潤胃湯加減，藥用沙參、麥冬、炒扁豆、生山藥、炒杏仁、玫瑰花、火麻仁、白芍、生谷芽、生麥芽、甘草。

對寒溼凝滯，經脈痺阻者，治以化溼健脾、和胃降逆、活血通脈，方用藿樸夏苓湯合身痛逐瘀湯加減。

對脾氣不升，水精不布，機體失養者，治以益氣健脾、昇陽益胃、養血榮筋，方用昇陽益胃湯加減。

而對燥傷心陰、肺陰、肝陰、腎精者，亦注意顧護脾胃之氣。

患者，女，35歲，因“口乾、目幹6年，伴周身乏力疼痛3年餘”於2006年4月23日初診。患者6年前出現口乾、眼乾，淚液、唾液減少，未予重視，症狀逐漸加重，2001年於協和醫院診為乾燥綜合徵，予強的鬆口服；近3年以來逐漸出現胸背等周身作痛，程度逐漸加重，不可碰觸，以兩側胸肋痛顯著。強的松已停藥1個月。現納可，大便調，無鼻幹，伴反酸，時有胃脘痛，尿急不痛，動則氣喘。滿月臉，舌紫紅，苔薄黃，脈沉細。中醫診斷為燥痺，證屬脾胃虛弱，經脈痺阻，治以益氣健脾通絡。

方藥：太子參12g，生白朮12g，生山藥15g，麥冬10g，牡丹皮10g，當歸10g，桑枝18g，赤芍、白芍各12g，炒杏仁、炒薏苡仁各10g，首烏藤15g，伸筋草15g，地龍10g，山甲珠10g，鹿銜草15g，防風、防己各10g，川牛膝12g。

二診：2006年5月23日。患者服上方20餘劑，周身肌肉疼痛減輕，行動較前靈活，仍覺口乾，進食餅乾須用水送下，但咀嚼饅頭已經無須飲水。納眠可，飲水多，夜尿頻量多，大便正常。月經週期正常，痛經，血塊多。舌瘦、質暗，苔薄膩而幹，脈細滑尺沉。既見效機，宗法不更，上方去牡丹皮、桑枝、伸筋草、防風、防己，加生黃芪15g，地骨皮10g，炒酸棗仁15g，蓮鬚10g。

按語：“脾主四肢”，患者脾胃虛弱，水谷精微失於輸布，四肢肌肉失於濡養，脈絡不通，津難上承，而成乾燥、疼痛之症，故治療以益氣健脾為主，佐以通絡止痛。脾胃之氣恢復則肌肉疼痛緩解。