“微信戒菸”，成功率高5倍！看專家團隊如何制定精準化戒菸方案~

相比於吸菸的量，吸菸的年限對人體健康所造成的影響更大。

長期吸菸後，不論是每天只吸幾根菸，還是每天吸兩包煙，這兩種患者發生肺氣腫的風險都會大大增加。

吸菸這一危險因素的持續性暴露，還會增加人體患腦卒中、冠心病的風險。

姜主任提到，長期吸菸的中青年群體發生心源性猝死的概率是正常人的2至3倍，如果這類人還有著熬夜、飲酒的不良生活習慣，其風險會更高。

長期吸菸還會增加血管的敏感性，其不僅會增加人體發生變異型心絞痛的風險，嚴重時還會導致其發生急性心肌梗死，甚至猝死。

吸菸患者下定決心戒菸，大多都是因為體檢查出肺結節或出現咳嗽、呼吸困難、活動耐力下降、胸悶胸痛等表現。

周主任表示，即使意志力再強，靠自己戒菸成功的概率大概只有2%左右。

早在2015年，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院戒菸團隊就開展了一個戒菸項目，項目結果顯示：戒菸者在沒有專業幫助下戒菸，成功率僅為1.9%；受短信幫助的戒菸者成功率為6%。

近期，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院戒菸團隊在《柳葉刀》刊發了一篇有關“微信戒菸”的文章，通過微信渠道幫助吸菸者戒菸，成功率可提高至12%左右。

戒菸難度如此之大，其中的原因與尼古丁成癮有關，尼古丁成癮是一種複雜且易復發的腦部疾病，僅憑意志力很難將其克服。

廖主任表示，吸菸者如果有重度尼古丁成癮，必須有專業的幫助才能幫其戒斷。

對於同時患有心臟、精神、睡眠等多種精神軀體疾病的吸菸患者，建議前往MDT戒菸門診，由多學科團隊提供精準的個體化戒菸服務。

首先，醫生會對吸菸患者做一個大致的評估，對其目前所存在的健康問題做一個基礎的判斷。

隨後，患者需要做一個尼古丁依賴程度的評估量表。

根據患者目前所存在的心理問題、不良行為習慣、全身損害程度，接診醫生召集相關的專科醫生，共同討論決定其後續需要完成的檢查項目和健康管理方案。

後續的檢查評估包括心腦血管系統、呼吸系統、心理系統等，有必要時還需完成腫瘤相關風險的評估。

完成全面的檢查評估後，由各學科醫生共同討論，為患者制定一個個性化的治療方案。

周主任表示，針對尼古丁依賴，可以通過藥物干預治療。

其中，咀嚼片或貼片等尼古丁替代療法可以減輕患者在戒菸的過程中所出現的戒斷反應，降低患者的痛苦程度。

對於有心理問題或行為習慣問題的患者，可以同步進行心理疏導和行為認知干預，幫助其更好地恢復健康。

MDT戒菸門診在幫助患者戒菸的過程中也會幫助其管理好其他疾病，包括肺癌、慢性阻塞性肺病等肺部疾病，或其他軀體疾病。

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本期《養生大國醫》專家| 周勇

專家名片

主任醫師，中華醫學會變態反應學分會青年委員，浙江省醫學會變態反應學分會秘書，浙江省醫學會呼吸病分會菸草學組副組長，呼吸治療聯盟秘書，浙江省醫師協會睡眠專委會委員，浙江省發明技術協會技術創新專委會副秘書長，美國胸科醫師學會Fellow（FCCP）,及美國胸科學會(ATS)會員。

擅長領域

呼吸常見及疑難病診治及研究，包括慢咳、慢阻肺、哮喘、菸草病、睡眠疾病等。

門診信息

地址：浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院慶春院區呼吸內科/咳嗽/戒菸門診（浙江杭州慶春東路3號）

時間：週五上午

電話：0571-86090073

本期《養生大國醫》專家| 姜冬梅

專家名片

主任醫師，中華醫學會心血管病分會心臟康復學組委員，中國醫院協會心臟康復管理專業委員會委員，中國醫師協會心血管內科醫師分會預防與心臟康復學組委員，中國心臟聯盟心血管疾病預防與康復學會浙江聯盟委員會青年委員，浙江省康復醫學會心臟介入與心衰康復專業委員會副主任委員，浙江省醫學會心血管病分會心臟康復學組副組長。

擅長領域

擅長高血壓病、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管內科疾病的診療；心血管疾病的預防與康復管理。

門診信息

地址：浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院錢塘院區心內科及心臟康復門診（杭州市錢塘區下沙路368號）

時間：週一、週三、週五上午

電話：0571-86090073

本期《養生大國醫》專家| 廖豔輝

專家名片

副主任醫師，博士生導師，中國藥物濫用防治協會菸草依賴與戒菸分會第一屆委員會主任委員，浙江省戒毒研究院客座青年科學家，中國醫師協會精神科醫師分會青年委員副主委。

擅長領域

成癮（如煙、酒、遊戲、社交媒體）、焦慮、抑鬱、失眠等問題的個體化診治。

門診信息

地址：浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院精神衛生科（浙江杭州慶春東路3號）

時間：暫無門診

電話：0571-86090073

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