更年期如何做個健康“硬骨頭”

     時光荏苒，轉眼間筆者已近而立之年，父母的頭髮也一根根爭先恐後地變白了。年少時父母用高大的肩膀挑起了整個家庭的重擔，如今，他們卻幾乎以肉眼可見的速度衰老了。原本高挑的母親好像在一夜之間彎下了脊樑，現在她的身高縮短了好幾釐米，她總是安慰我 ：“人老了個頭兒哪有不縮的呢？”那麼為何進入中老年後，很多女性身高會變矮呢？

     其實，在不知不覺中，骨質疏鬆症已經悄悄地找上了年邁的她們。那麼，骨質疏鬆症應該如何防治呢？我想，這是值得每一位中老年人和孝順的子女掌握的知識。

     骨質疏鬆症的發生比較複雜，但是從整體來看，隨著年齡的增長，其發生率會有所增加。人的骨骼基質由三種細胞構成 ：成骨細胞、破骨細胞和骨細胞。在我們的一生中，骨骼也在生生不息地更新著，成骨細胞不斷形成新的骨頭，而破骨細胞則“吃掉”老舊的骨頭，這樣就保持了骨頭的健康，使骨頭能擁有足夠的密度支持我們的身體。

     但是隨著年齡的增長，在各種因素的影響下，成骨細胞形成新骨頭的速度趕不上破骨細胞的進度，則骨單位體積量減少，骨組織微結構退變使骨脆性增加，導致骨密度下降，從而發生骨質疏鬆症。

     一般情況下，老年女性骨質疏鬆症的發病率明顯高於男性。絕經前，由於女性體內有足量雌激素的存在，可以提高骨內成骨細胞的數量，同時抑制破骨細胞對骨的吸收。所以年輕女性發生骨質疏鬆的可能性很小。但是在更年期，尤其是絕經後，體內雌激素含量明顯降低。失去了雌激素對骨的保護作用，老年女性的骨質疏鬆症發病率就大大提高。同時，骨質疏鬆症的發生與缺鈣、缺乏維生素 D、遺傳因素、運動和內分泌狀態都有關係。

     骨質疏鬆症的發生是潛移默化的，很多人往往出現骨折後去醫院就診時才發現骨質疏鬆症。易於骨折是骨質疏鬆症對我們健康最大的威脅。由於全身骨密度降低，很多上了年紀的人只要稍稍摔一下就很容易造成骨折，極大地影響了生活質量。筆者在臨床上曾見過有個別病例只是輕輕咳嗽即造成肋骨骨折。

     其實在造成骨折之前，我們的身體會用自己的方式來提醒我們骨質疏鬆症這個搗蛋鬼的光臨，那就是疼痛。骨質疏鬆的首要表現常常是腰背疼痛，疼痛一般沿脊柱向兩側擴散，平躺或坐時減輕，站立時加劇，白天減輕，夜晚加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽和大便用力時也會加重。同時，也會出現足跟關節痛、駝背、身高壓縮等症狀。所以，如果出現以上症狀，最好及時到醫院就診，避免情況進一步惡化，造成骨折。

     在及時發現骨質疏鬆的苗頭後，我們應該如何延緩其發展，或者說如何未病先防呢？

     骨的主要成分為碳酸鈣和磷酸鈣等鈣鹽，因此，對骨質疏鬆的防治首先應補鈣，目前臨床常用的鈣片都可以服用。但是鈣元素的吸收與維生素 D 是相輔相成的。因此，在服用鈣片的同時，應該同時服用維生素 D，或者多吃富含維生素 D 的食物，如深海魚類、蛋黃、牛奶等。同時應該增加曬太陽的時間，促進維生素 D 的吸收。

     同時，一些食物中的成分（如草酸）會導致鈣的流失。草酸常常在一些綠葉蔬菜中含量較高，比如菠菜、韭菜、小白菜等。在食用這些綠葉蔬菜前，最好將其在開水中焯一下，去掉草酸後就可以正常食用了。而咖啡因也會影響人體對鈣的吸收，所以患骨質疏鬆的老年人最好避免飲用濃茶或濃咖啡。除了服用鈣片補鈣外，最好在食物中增加鈣質的含量，比如每晚飲用一杯牛奶，不僅可以補充鈣質和維生素 D，還能提高睡眠質量，可謂一舉兩得。

     不少女性在絕經期間由於激素水平的劇烈波動，會導致絕經後出現快速的骨丟失。此時，往往還會出現比較明顯的更年期症狀，如潮熱、出汗、煩躁易怒等。出現這種情況應該及時就醫，在醫生的指導下適當補充雌激素，即可明顯緩解症狀，並減少骨量丟失，平穩度過絕經期。但是要注意的是雌激素是一把雙刃劍，如果使用不當，會增加乳腺疾病（包括乳腺腫瘤）和子宮內膜腫瘤的發生率。所以，如果要服用雌激素，一定要在專科醫生的指導下進行。其他如降鈣素、雙磷酸鹽、氟化物等在臨床也有運用，應該請專科醫生診療後合理使用。

     中醫學認為腎為先天之本，主骨生髓。所以骨質疏鬆症的發生根本原因在於腎虛。人老後，腎精逐漸虛衰，因而出現腰背足跟疼，這些都是腎虛的表現。因此，老年人在平時的養生中，應當注意保養腎精，保持規律的作息，寧神節慾，並適量運動，飲食有節，起居順應時令。

     骨質疏鬆症是老年人的常見疾病，平素加強對本病的認識，有意識地早期預防，做到未病先防，及時就診，按時服藥，那麼一定能做個健康的“硬骨頭”，愉快地享受老年生活。