跳至主要內容
臨床經驗
先生診病，必循規前哲，又應乎方土氣候體質，誠謂師古而不泥，尤其擅長治療溼熱病。名噪京城，被譽為“北京四大名醫”之一。下面就先生治療溼熱病的臨床經驗，略陳梗概。
先生認為脈舌色症是客觀存在的，在臨證中有據可循，從而可藉此判斷病邪性質、部位、病勢進退。
溼熱病是溼、熱之邪相合致病的一類外感性疾患。如暑溼病、溼溫病（相當於西醫腸傷寒、斑疹傷寒等）。
先生強調依據脈、舌、色、症辨識溼、熱之邪的輕重和所在部位。凡溼盛之證，脈必濡軟。若表溼重，則脈浮軟、浮濡；裡溼重則沉軟、沉濡。溼重必有舌淡、胖，苔白滑膩潤。
面色可見淡黃或淡白，體質薄弱見證更為明顯。溼重之症可見周身痠軟，疲乏無力，頭暈沉重。
至於熱盛，脈必有數象。如脈不僅見浮濡，而且中取、按取有弦滑、甚至數或細弦滑數並見，則說明外有溼遏、內裡蘊熱的情況，以浮中按沉法切脈，瞭解人體不同層次的病邪性質。
舌白滑潤膩，固然屬溼盛，而衛分或氣分有熱，則還兼舌上浮黃。望舌質更為明顯，舌質可表明熱邪的輕重，舌質紅、苔白滑潤膩浮黃，為溼熱並存，裹結不解。
從部位言，病在上焦，脈現於寸部為主；病在中焦，以關部為主；病在下焦，以尺部為主。
望舌也分舌尖部、中部和根部，用來分上、中、下焦病變。如舌苔根部黃厚，多為溼熱脈積滯在下焦。這樣，結合脈、舌、色、症進行辨別，才能認清溼熱的性質、輕重和病位的不同。
溼熱之邪侵犯人體易於瀰漫三焦，病變部位比較廣泛。但在疾病的不同發展階段，其病變中心，仍有所不同。在治療上也需針對其病變中心部位，選用相應藥物，以祛除溼熱邪氣。先生治溼熱病常分辨三焦，條理井然。
病在上焦，輕宣芳化。溼熱病初期階段，病在上焦，以溼邪為重，故用芳香化溼方法，常用藥如藿香、佩蘭、蘇梗等芳香之品，淡豆豉、炒山梔等宣陽之類，大豆卷、秦艽等輕揚化溼之屬，而不用辛溫、寒涼的藥物。
病在中焦，苦溫燥溼。溼熱病初起，多熱象不重，咽不紅。在疾病發展過程中，溼鬱化熱，病入中焦，則嗓子轉紅，苔白質紅，脈沉濡滑數。
此時用藥就要改變，不能過用辛溫香竄之品，而用苦溫燥溼法，代表藥如黃芩、黃連、半夏、陳皮；若溼邪較重，則選用些香燥藥物，如草蔻、蒼朮等；有時也用佛手、木香、青陳皮、枳殼、枳實。總之，病在中焦，主以苦溫燥溼。
病在下焦，淡滲利溼。先生遵照“治溼不利小便非其治也”之旨，治溼邪在下焦，善用淡滲利溼。代表藥如赤苓、澤瀉、通草等。
儘管三焦用藥各有側重，但在通常情況下，汪老制方還是上中下三焦互相配合、出入靈活，這正是先生用藥之妙。
汪逢春先生治溼熱病的臨床經驗相當豐富，在此僅能素描幾筆，以供同道雅賞。