《揭秘敝昔遺書與漆人-老官山漢墓醫學文物文獻初識》中雲“經穴髹漆人像上標記的紅色粗線共22條，均在身體兩側，呈左右對稱縱向分佈，每側各11條。單側11條紅線中，正面5條，背面4條，側面2條。”這不正好是十一經脈嗎？
（圖片：老關山醫簡，與本文無關。來源：網絡）
老師們之所以會認為心主是第十二，而且是默認，有兩個錨點。其一，臂少陰（即手少陰）與心主脈的循行是否一致，是一脈還是二脈，很顯然上段論述，將其默認為二，是站不住腳的。沒有任何文獻能說明二者非同一脈，同時有很多文獻反例說明二者是同一脈。
其二，“老官山漢墓出土醫簡《十二脈》……多記載1條‘心主之脈’與現行《靈樞·經脈》十二脈一致，既是目前發現的最早文字記載‘心主之脈’循行和病症的文獻，也是迄今發現最早用文字完整記載‘十二正經’的經脈循行和病症的文獻。”第二個錨點，是《靈樞》十二經脈，等於默認初始就是十二，並在不證明手少陰與心主脈為二脈同時默認為二脈，而排除了其他可能。例如：
《靈樞本輸》：“心出中衝……手少陰也”，《太素本輸》“手少陰也”作“手心主經也”，蕭延平按：“手心主”《靈樞》作“手少陰”，“手少陰”即“手心主”。
《脈經》《千金》“刺手心主治陰”與“刺手太陽治陽”對舉，意味著“手少陰與手太陽相表裡”，手心主即手少陰。
《脈經》卷六共論十一脈，題為“心手少陰經病證第三”雲心病“春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺太陵，皆補之；秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之。”皆為手心主經穴，明文手心主即手少陰。
《靈樞邪客》：“心主之脈，出於中指之端，內屈循中指內廉以上，留於掌中，伏行兩骨之間，外屈出兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上二寸，出行兩筋之間，上至肘內廉，入於小筋之下，留兩骨之會，上入於胸中，內絡心脈。”這說明少陰脈與心主脈同樣循行於“兩骨之間”。
《素問繆刺論》：“邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈動如故，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。刺其足大指內側爪甲上，去端如韭葉，後刺足心，後刺足大指次指（此段依次為足太陰、足少陰、足陽明）爪甲上各一痏，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主少陰，（銳骨之端。注衍），各一痏，立已。不已，以竹管吹其兩耳立已，不已，鬄其左角之發，方一寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。”
《甲乙繆刺》：“邪客於手足少陰、太陰（一作陽）、足陽明之絡，此五絡者，皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。刺足大指內側爪甲上去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上各一痏，後刺手大指內側爪甲上端如韭葉，後刺手少陰（兌骨之端。註文）各一痏，立已（《素問》又云後刺手心主者，非也）。不已，以竹筒吹其兩耳中，剔其左角之發方寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者，灌之立已。”
五絡，為手足少陰、太陰、足陽明之絡。《素問》依次刺足太陰、足少陰、足陽明之後“後刺手大指內側去端如韭葉”為手太陰，“後刺手心主少陰”為明言第五絡是“手心主少陰”與《甲乙》“後刺手少陰”同義，後被無知者注“銳骨之端”竄入正文，而“銳骨之端”（即神門穴）並不是絡穴而是“原穴”，爪甲旁才是絡穴。彼時手心主已非手少陰，變為二脈，這樣就超出了“五絡”之數，多了一個“心主絡”。
因此，“後刺手心主少陰”，新校正雲“《甲乙》不刺手心主。詳此五絡之數，亦不及手心主”，與《太素》合。《甲乙》注云“《素問》又云後刺手心主者，非也”。是因為該校注已不知舊手心主即手少陰，不知刺手少陰，即刺手心主，例如《脈經》卷六“心手少陰經病”皆手心主穴，且南北朝到唐代，均有心主與手太陽為表裡經脈的記錄，意味著少陰與太陽為表裡。
以上文獻均說明，宋以前手少陰即手心主，直到新校正時期，才把手少陰與手心主認為是二脈，在此之前無任何依據認定二者非同一脈，而是恰恰相反。
因此，“默認”《靈樞經脈篇》的十二經脈為初始狀態，是宋以後改十一為十二脈的觀念錨定點。同時，《靈樞經脈篇》的十二經脈理論，是晚出明代以後的改書理論，根本不能解釋唐宋，甚至連《銅人針灸經》三卷，也與之大相徑庭。因此盲目錨定《靈樞經脈篇》，將其作為考古依據，是毫無說服力的。
因此“臂少陰脈”與“心主之脈”的關係，是確定到底是十一脈還是十二脈的關鍵。而《靈樞經脈》絲毫不足為憑，將偽書當真倒果為因的考古典型。
當然還有另一個關鍵，默認十二脈，還需要解釋六朝到唐代，三焦孤府無表裡關係。這也是無法繞過的。
有老師說“編《內經》的也糊塗，有時是十二經脈，有時又是十一經脈”。這是事實，十一與十二，是並存還是有先後，就不交代，要大家猜。
出土文獻的確是最好的證據，但無法錨定《靈樞》。首先是出土文獻根本沒有“十二經脈”的明文，而是專家們腦補先入為主倒果為因。
其次是不證明臂少陰與心主脈循行不同而默認其不同，這明顯就是被偽黃帝內經洗腦，並自欺欺人。最後，是不證明三焦孤府如何與十二經脈同時存在。
自古以來的中醫專家們就不注意概念之間的關係，例如三焦孤府意味著什麼，四大家說包絡是右腎命門而非心包，又意味著什麼。
唯一核心，是證明心主脈不是臂少陰，但並沒有，實際也無法證明，而是默認，這是鴕鳥行為。核心是默認靈樞能代表漢代，實際並不能，尤其是經脈篇。本質上就是為了維護明代以後偽理論冒充黃帝內經的地位問題。何況《靈樞》兩宋無人稱其為“內經”。這不奇怪嗎，為什麼行騙這麼容易？
新校正說 ：針經三卷，最出遠古。靈樞的地位在哪？不外就是一代代的鴕鳥與欺騙，並無視任何不利證據。
十一經脈與十二經脈是並存，還是有先後，是有文獻記錄的。目前並沒有證明六朝及之前有十二。
其次，是《難經》交代了十一到十二的過程，即所謂別脈。如非衍生，則無所謂“別”。
所謂以應經數，經數即所謂常數。如五臟有五輸，同樣是以應經數。十二變十一，必須有個條件，即證明手厥陰名稱在漢代存在，然後證明手厥陰被改為少陰。在此之前，任何人宣稱漢代存在十二經脈，都是臆想。
從“以應經數”到“代心行令”，是文化的掩蓋，並且很容易從斷代中發現是晚出偽說，因為心包概念晚出，核心還有三焦孤府，及其與包絡概念關係問題。
心之原出大陵，而不是心包之原。所謂心獨無腧，與之牴牾，僅僅是為了解釋小指手少陰無穴位。而手少陰在漢代是在中指，例如帛書十一脈，臂少陰行“兩骨間”。手小指有了穴位就違背了五五二十五，而成了五六三十。這必然是連帶關係，而非並存關係。
所以要證明十一、十二經脈並存，或者先十二，都缺乏依據，並且有眾多反例。先十二，不會到了唐代還在“心獨無腧”同時又“五臟五腧”“五五二十五”。心獨無輸、代心行令，不過是虛偽掩蓋原本心有腧，心之原出大陵。
更不會有人提問，五臟六腑十一耳（意味著經脈同構、以應經數），來質疑十二經脈，其一經（第十二經）為何等（由來）。
《難經》二十五難曰。有十二經。五臟六腑。十一耳。其一經者。何等經也。然。一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡。俱有名而無形。故言經有十二也。
別者，分也。手少陰與心主，如何“別脈”？說明本為一脈，才能“別”“分”為二脈。然後才能實現 心主與三焦為表裡，而事實上，唐代文獻還在說，手心主與手太陽為表裡。
從而涉及到另一個概念，即心包絡、心主、右腎命門、心包之間的關係。這個問題持續到四大家，認為心包絡是右腎命門，主火，這又與運氣學說密切關聯。下焦決瀆，於是變成水+火。三焦概念因此更為混亂，因為三焦本為水道，從此變成“相火”。
更為混亂的是，三焦包絡府也，本為異名同物，結果變成了叮叮貓咬尾巴，自己與自己“對稱”。然後包絡的膜原泛指變成了心包絡、右腎命門，替代了“心主”，再變成心包-心外包膜。因此就出現了新的問題，心包絡、右腎命門與心主脈有何關係？何時才會有“心包”“代心行令”？
這顯然是連帶遞變，而非舊有十二脈。
舊有十二脈，三焦就不可能成為孤府，必須有其對稱存在。同時就無法解釋五五二十五，是以應經數的結果。更無法解釋，難經會提問第十二經脈如何發生，若本來就是十二，何來此問？
於是第十二脈的發生，與三焦孤府摘帽而與心主“為表裡”，存在連帶關係，同時“心主與三焦為表裡”不僅否定了“三焦孤府”，還否定了《脈經》《千金》引用《刪繁》的心主與手太陽為表裡經脈。這意味著十二經脈出現時間，不早於唐代。
《脈經》卷二 平三關陰陽二十四氣脈第一
左手關前寸口陽絕者，無小腸脈也。苦臍痺，小腹中有疝瘕，王月（王字一本作五）即冷上搶心。刺手心主經，治陰。心主在掌後橫理中。（即太陵穴也）
左手關前寸口陽實者，小腸實也。苦心下急痺（一作急痛）。小腸有熱，小便赤黃。刺手太陽經，治陽（一作手少陽者，非）。太陽在手小指外側本節陷中（即後溪穴也）。
左手關前寸口陰絕者，無心脈也。苦心下毒，痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。刺手太陽經，治陽。
左手關前寸口陰實者，心實也。苦心下有水氣，憂恚發之。刺手心主經，治陰。
（圖為經穴漆人，成都博物館藏。來源：網絡）
這裡最有意思的，不是手心主與手太陽陰陽對稱，與陰陽對稱可“代”的聯繫，而是“一作手少陽者，非”這個校注是新校正的還是誰的，目前存疑。這意味著否定三焦與心主為表裡，否定難經二十五難所說，意味著二十五難經這篇，是晚出偽書。否則如何解釋？注家沒讀過《難經》？注家不知道十二經脈？還是當下的專家們，一味鴕鳥？
而且“一作手少陽者，非”是有對應的，指的是宋改《千金》，將這一對稱，手太陽改成了手少陽，從而形成心主與三焦為表裡。而事實上原文出自《刪繁》與《脈經》同，而在《千金》另一處，依然是心主與手太陽為表裡經。
無論是無視十一脈從漢代持續到唐代文獻，還是唐代文獻呈現出十一脈與十二脈的“並存”，均無法交代，臂少陰或手少陰曾經循行“兩骨間”、在中指，以及五臟有五腧心之原出大陵、心主與手太陽為表裡、同時三焦孤府無表裡關係，從而指向《黃帝內經》有關經脈理論為十二經脈的理論，是不折不扣的晚出偽書。
盲目相信晚出偽書，這就是專家們集體失誤的根源。■
——2023.07.30
專欄
腔調專欄搜索，品讀精彩文章
點個在看你最有腔調