脘腹脹滿是一種常見的消化系統症狀，可以是一種主觀感覺，感到腹部的一部分或全腹部脹滿。
《靈樞·脹論》對此有過詳細論述：“脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。”又云：“胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難；大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧洩不化；小腸脹者，少腹脹，引腰而痛。”
形成脹滿的原因很多，有溼熱夾痰，或飲食阻滯，或脾胃虛弱，或七情不和，氣機阻滯，或誤下傷中，或暴怒憂鬱，或痰氣搏結等。
脘腹脹滿的基本病機為邪結中焦，氣機升降阻滯，痞塞不通。中焦氣機痞塞，經絡氣血阻滯，胃液逐漸暗耗，導致絡脈瘀閉，日久痰瘀互結，搏而成積。臨床證候的基本特點是熱多於寒，實多於虛，濁陰不降甚於清陽不升。部分醫家認為與瘀血有關。
卞某，女，50歲，2010年3月20日初診。
主訴：脘腹脹滿1月餘，食後加重。
患者因近日情緒緊張，導致脘腹脹滿，食後加重，伴有噯氣、矢氣多，口乾口苦，時烘熱汗出，大便兩日一行、質乾量少、解之費力，小便正常。舌暗紅，苔黃，脈沉弦。
診斷：脘腹脹滿。
辨證：陽明少陽合病。
治法：和解少陽，兼瀉下陽明腑實。
處方：柴胡10g，生大黃12g，枳實15g，生白芍20g，炒黃芩10g，法半夏9g，香附10g，生薑9g，大棗5枚。
7劑，水煎服，日1劑。
二診：藥後腹脹稍有緩解，仍噯氣、矢氣多。上方改生大黃為熟大黃9g，加玫瑰花10g，繼服7劑。
三診：藥後諸症皆消。上方繼服7劑，鞏固療效。
大柴胡湯為小柴胡湯去人參、甘草之補益，加大黃、枳實、芍藥攻裡而成，亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成，是以和解為主而兼瀉下並用的方劑。其配伍，既不悖少陽禁下的原則，又可表裡同治，使少陽、陽明雙解，可謂一舉兩得。
柴胡、黃芩疏洩少陽鬱熱；大黃、枳實內洩陽明熱結，行氣消痞；芍藥柔肝緩急止痛；半夏、生薑和胃降逆止嘔；大棗和中並調和諸藥。諸藥合用，共奏和解少陽、內洩熱結之功。
本方是治療少陽陽明並病的代表方。臨床以往來寒熱、胸脅苦滿、心下滿痛、嘔吐、便秘、苔黃、脈弦數有力為辨證要點，常用於急性和慢性膽囊炎、膽石症、急性和慢性胰腺炎、急性和慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、神經性嘔吐、腸梗阻等屬少陽陽明合病者。
趙某，男，37歲，2015年9月27日初診。
主訴：脘腹部脹滿反覆4年餘。
患者4年來常因飲食不節、飲酒致脘腹脹滿，噯氣乃舒，以午後及晚間明顯加重，口乾口苦，四肢怕冷，寐差，常年便秘，自服蘆薈膠囊。舌紅胖有齒痕，苔黃厚，脈沉細無力。
診斷：脘腹脹滿。
辨證：脾虛不運，氣機壅滯。
治法：健脾和中，行氣除滿。
處方：厚朴20g，法半夏12g，炙甘草10g，香櫞皮10g，香附10g，黃連9g，炒黃芩10g，乾薑10g，生曬參10g，生薑9g。
7劑，水煎服，日1劑。
二診：藥後脘腹脹滿、口苦等症皆緩，大便仍偏幹。上方加熟大黃6g，繼服7劑。
三診：藥後腹脹消失，大便轉常。上方繼服7劑，改兩日1劑，鞏固療效。隨訪半年，未再復發。
《傷寒論》第66條言：“發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。”厚朴生薑半夏甘草人參湯主治脾虛氣滯所致的腹脹。臨床可見脘腹脹滿、朝輕暮重、重時不喜溫按，舌淡胖有齒痕，苔厚膩，脈沉右弦。脾主脘腹，由於自然界和人體陽氣晝日充足，傍晚漸衰，故脘腹脹滿表現為朝輕暮重，重時以邪盛為主，不喜溫按。
藥以厚朴生薑半夏甘草人參湯治之。方中厚朴為君，溫中化溼，行氣消脹；配以人參補中益氣，則消中有補，胃氣得復，脹滿自除。該湯原方中厚朴為八兩，人參為一兩，兩者比例為8：1，但人參再少也並非可有可無，這是虛脹的治療原則。如果胃腸虛弱程度嚴重，只能先健補脾胃。本方多用於反覆吐利或反覆應用大量理氣破氣藥誤治傷正後的腹部脹滿，如慢性腸炎、慢性胃炎、功能性消化不良等。