《辨證錄》
原文
人有腸澼下血,另作一派噴唧而出,且有力而射遠,四散如篩,腹中大痛,人以為陽明氣衝,熱毒所作也,誰知是氣血下陷之極乎。
夫清氣上升,則濁物自降,惟清陽之氣,既不能上升,則濁陰之物,必留滯於腸中而不化。況助之溼熱之毒,則血不能藏,乃下注而噴射矣。或疑血不上藏,洞瀉宜矣,何下出如篩乎?此乃溼熱之毒,氣火盛,逞其威作其勢也。至於另作一派,唧血遠射者,邪與正不兩立,正氣化食,而邪氣化血,正氣既虛,不敢與邪相戰,聽邪氣之化血,不與邪氣同行以化食,邪氣遂驅腸中之血以自行,腸中之食既不得出,乃居腹而作痛,邪氣奪門而出,是以另行作一派遠射有力也。
治法升其陽氣,瀉其溼熱之毒,則正氣盛而邪自衰,邪衰而血亦不下也。
方用升和湯:
陳皮(五分) 熟地(五錢) 當歸(三錢) 生地(二錢) 丹皮(一錢) 升麻(一錢) 甘草(五分) 黃芪(三錢) 白芍(五錢) 車前子(三錢) 黃芩(一錢)
水煎服。
二劑血止,再二劑全愈。
此方名為昇陽,其實補陰。但昇陽而不補陰,則陽氣愈陷,以陽氣之升,升於陰氣之充也。蓋下血既久,其陰必亡,惟用當、芍、二地以補陰,而後益之黃芪之補氣,則氣自升舉,即不用升麻之提,而陽已有躍躍欲舉之勢。矧助升麻又加車前之去溼,丹皮、黃芩之散火,則溼熱兩消,何氣之再陷乎?此昇陽全在和之之妙也。
此證升陷湯亦神。
人參 當歸(各五錢) 熟地 白芍(各一兩) 丹皮 荊芥 車前子(各三錢) 甘草 黃連(各五分)
水煎服。