腿上反覆出現很多小紅點、淤青，以為是在哪裡不小心磕碰了；牙齦經常滲血，以為是口腔問題；時不時流鼻血，覺得是上火了……生活中出現的這些小症狀經常被人忽視。然而，如果出現流血不止還伴有明顯乏力感時，就要引起重視了，這些有可能是特發性血小板減少性紫癜（ITP）的發病症狀，需要及時就醫治療。
小尋今年17歲，學習成績優異，因為專注於學業，當她起初察覺自己左側肢體無力的症狀時，並沒有太上心。直到兩週後，肢體無力的感覺明顯，而且全身都出現了密密麻麻的紅點（針尖樣出血點），雙下肢尤其嚴重，意識到情況不對的她才去做了檢查。檢查發現，小尋血小板極低，而且頭顱CT拍到了右頂部硬膜外稍高密度影，首先考慮硬膜外出血，情況相當危急，小尋隨即被120緊急送到了浙江醫院三墩院區。
在三墩院區急診搶救室，長髮披肩、笑容靦腆、神志清醒的小尋並不清楚自己的情況有多危險。浙江醫院血液科李夢潔醫師介紹，血小板是止血的重要因素，血小板計數重度減少時，隨時有臟器大出血的風險，嚴重時甚至致命。正常人血小板值為100~300×10^9/L，而小尋當時血小板只有零頭——3×10^9個/L。
目前小尋已經出現了顱內出血的情況，稍有不慎，如一次激動、一次用力就會加重顱內出血，甚至發生腦疝，隨時危及生命。
與死神賽跑，醫生們第一時間予以積極輸注血小板、止血、靜注人免疫球蛋白等搶救治療，並完善了骨髓穿刺，最終確診小尋血小板減少的病因為特發性血小板減少症（ITP）。幸運的是，經過治療，5天后小尋的血小板升到92×10^9個/L，8天后血小板數值迴歸正常，達到219×10^9個/L。
浙江醫院血液科副主任高宇副主任醫師介紹，ITP是因免疫功能異常使血小板破壞增多的臨床綜合徵，在兒童群體中，男女比例沒有差異；在成人中，女性多於男性，尤其是育齡女性患該病相對多見；另外老年也是一個發病高峰期。
I(idiopathic):先天、特發。有統計顯示，在五分之一的ITP病例中，醫生可以明確是病毒或甚至是藥物引發了無序的免疫攻擊，但是對於另外五分之四的病例，目前尚不清楚是由什麼原因引發。
T(thrombocytopenic):血小板減少。血小板也叫血栓細胞，是血液中的微小細胞碎片，像塞子（或血塊）一樣控制出血。當血管受損時（由於打擊或割傷），血小板就會湧入並粘在一起，阻止流血。但當免疫系統混淆並錯誤地攻擊血小板，認為其是外來入侵者時，它實際上攻擊了健康的組織和血小板，便會導致體內血小板減少。
P(purpura): 紫癜，指的是出現在皮膚或口腔內壁上的紫斑、青斑。
ITP是免疫相關性疾病，因此任何影響免疫的因素都可以使ITP的病情反覆，如勞累、生氣、情緒鬱悶、過敏、感染、生病（如感冒）等，所以治療ITP必須有患者和其家屬的良好配合，否則治療效果會差很多。
日常生活中，上火流鼻血或牙齦出血，輕微磕碰後皮膚出現紫斑都很常見。但如果出現流血不止還伴有明顯乏力感時，就需要及時到醫院排除ITP的可能。ITP常見症狀包括：
1.牙齦出血。刷完牙後牙刷可能會變紅，或者牙齦會自發出血。但與牙齦疾病不同的是，這種出血將持續超過幾秒鐘，或者更難停止。
2.受傷/割傷後出血。與割傷相同，很難阻止血液的流動。
3.口腔內的血泡。嘴裡有血泡的人發生腦出血的幾率要高得多。
4.大便或小便帶血。你的大便可能是黑色，甚至是紅色，你的小便看起來是粉紅色或是紅色。這兩種情況都很嚴重，但相對罕見，是內出血的跡象，出血通常是在你的胃腸道某處。
5.瘀傷。每個人在跌倒或受到打擊後，導致靜脈破裂並出血時都會出現瘀傷，但是患有ITP的人非常容易毫無徵兆地產生瘀傷。
6.月經量大。在婦女和少女中，比正常的月經出血量大可能是ITP的一個症狀。分娩後，甚至會有出血的風險。
7.流鼻血。經常有血從你的鼻子裡湧出來，而且很難停止。
8.皮疹。由小紅點組成的皮疹，那是ITP標誌性的瘀斑，它看起來像是一大堆紅色的針孔，通常在四肢，尤其是下肢。當按壓瘀斑的紅點時，顏色不會褪去。
9.吐血。表明你在內出血，出血通常來自胃或小腸。
（為保護患者隱私，文中患者為化名）
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