摒棄陳說束縛：石門穴真的會使人不孕嗎？

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第3612期

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I導讀：《針灸甲乙經》記載石門穴為絕育穴，後人守之不疑至今，但是並沒有充足的證據證實這個作用。中醫不是玄學是科學，作者秉持科學求證的精神，勇於質疑，敢於破除陳說，這是中醫發展的必經之路。（編輯/依伊）

—本文約2300字，預計閱讀6分鐘—

石門穴果真會導致不孕嗎？
作者/楊駿

石門穴，古人以之為“婦人絕育穴”。

本穴出自《針灸甲乙經》，書中記載“女子禁不可灸中央，不幸使人絕子”。古以女子不通人道者名石女，穴以石門為名即寓有此義。

圖片源自“大家中醫”app

古云“不孝有三，無後為大”，若因醫療而導致婦人不孕，其醫則罪不可恕。由此，歷代醫家對石門穴的應用就十分謹慎，唯恐刺灸本穴導致不孕，故均傳為禁針灸之處。

《外臺秘要》“女子禁灸”、《大成》“石門針灸應須忌，女子終身孕不成”，《銅人腧穴針灸圖經》《類經》《備急千金要方》《外臺秘要》等幾乎所有古醫籍莫不如此，明確告誡石門穴女子禁針禁灸，似乎育齡婦女石門針灸禁用以避免絕孕已成鐵律。

石門穴真的會導致不孕嗎？

石門果真會導致不孕嗎？非也！

從穴位所處部位看，氣海位臍下1.5寸，關元位臍下3寸，石門穴處兩穴中間，在解剖上三穴十分接近。

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氣海、關元臨床上很是常用，在艾灸氣海、關元時，為使用便利，醫生常常以艾灸盒覆蓋，這無疑會溫灸到石門穴；即使是用艾條灸或溫針灸氣海、關元，灸的範圍與熱力均無法不影響石門。

而臨床並未見艾灸氣海、關元影響到石門致絕孕者；反之，氣海、關元艾灸還可以助孕，甚至治療不孕症。如：

《甲乙經》“女子絕子，衃血在內不下，關元主之”

《針灸聚英》“斷產絕下、經冷，灸關元百壯”等。

看組織結構，氣海、石門、關元3穴深層皆鄰近子宮和卵巢，根據腧穴的近治作用，3穴具有的腧穴功效和女子孕胎產乳都有緊密聯繫，但前後2穴助孕，而中間的石門卻絕孕，不但與任脈主妊育功效相左，更與關元、氣海之治療臨床孕育方面疾患的主治迥異，實難解釋。

再理論上說，石門穴位於任脈上，是任脈經氣所發之處，與任脈上的其他脈氣所發穴位無明顯差異。

為此，有文獻研究者發現早期針灸專著《黃帝明堂經》似乎未曾言及石門禁灸，並認為後人對《甲乙經》所載“石門，三焦募也……任脈氣所發，刺入五分，留十呼，灸三壯，女子禁不可灸中央，不幸使人絕子”句讀有誤。其中“中央”二字應為剩文，“不幸使人絕子”則疑是後人註文混入正文。

而在《太平聖惠方》，石門是女性產後惡露不止的特效穴。同一治療也見於《外臺秘要》，還列記了石門穴的主治病證之一是“絕子”。也就是說，石門穴還可用於治療不孕或產後病。

可見，最初古代對石門禁針灸並沒有定論。後世醫家簡單引用《甲乙經》條文，以訛傳訛，便成為石門絕孕、避孕的依據。

儘管有研究石門針灸可改變實驗動物激素水平，影響下丘腦-垂體-卵巢軸；影響小鼠子宮內膜容受性建立和著床窗開放，使子宮內膜和胚胎髮育不同步，從而使得胚胎不能正常植入著床實現抑制著床，因而可能有抗孕作用，但其結論未經重複實驗及臨床驗證。

從解剖角度分析，石門穴區並無特殊，只要遵循針刺原則，就不會損傷女性性器官。我們的臨床實踐也未曾出現艾灸盒灸氣海、關元導致不孕的情況，有針灸醫家採用針灸石門避孕未能成功，更有人用石門治療不孕症獲效。

因此，無論是穴位局部解剖的實際，還是臨床應用的客觀事實，都無法證實石門穴有特殊避孕作用。

至於古代避孕之說，或是衍文，亦有可能是粗暴操作，損傷子宮或卵巢所致個例，歷代沿襲記載而致。因此，在梁繁榮、趙吉平兩位教授主編的國家衛生和計劃生育委員會“十三五”規劃教材《針灸學》中並沒有因襲舊說，實事求是僅言孕婦慎用石門。

我在此寫下如此長文字，強調石門可以針灸，乃因臨床艾灸任脈下腹部段很是常用，艾灸熱力很難避開石門位置，不糾偏則會使針灸醫生在應用時產生疑慮；如應用鄰近常用穴位時還唯恐被某些患者誤解，甚至導致不必要的法律訴訟，建議以後各類教材詞典均應明確石門穴可以常規針灸。

也正是石門絕孕之說的禁錮，該穴的臨床應用和研究受到限制。儘管石門穴是三焦募穴，古籍多記載治療局部病症，現今臨床也只有一些零星的報道，用於腸胃與泌尿生殖系統病症，較鄰近的任脈經穴應用大為減少。我也少有應用和體會。

石門穴的臨床應用

檢閱文獻，本穴主要治療穴位局部病症。

如張氏治療50歲女性之急性尿路感染（尿頻、尿急、尿痛1周，加重2日。自服紅黴素等治療，症狀略見好轉。近2日症狀加劇，且感尿道口灼痛），採用30號2寸毫針，針尖略向下方，快速進針刺入石門穴1.5寸左右，要求針感如觸電般向前陰放射。

如無針感，應將針提至皮下，調整方向後重新刺入，得氣後，留針20分鐘，每日1次。針刺1次後，小腹墜痛、尿急、尿頻減輕，24小時小便10餘次，繼針上穴5次後症狀基本消除。然後隔日針刺1次，針刺10次後痊癒。

又治11歲男童，自幼遺尿，從未間斷，每夜3～4次。身體檢查示發育中等，未發現任何病理改變。

治療選用32號1.5寸毫針，採用舒張法進針，垂直快速刺入石門穴1寸，令酸脹感放射至前陰部，並行捻轉補法半分鐘，針後加灸5分鐘；三陰交穴直刺進針0.5～0.8寸，令酸脹感向足部放射，行捻轉補法半分鐘後出針。

每天治療1次，7次為1個療程，休息3天后再行第2療程。針刺5次後，遺尿停止，繼針7次以鞏固療效，遺尿痊癒，半年後隨訪未見覆發。

還有治療嬰幼兒腹瀉、前列腺增生、尿瀦留獲效的臨床報道。

[刺灸法]

直刺0.5～1寸，可灸。

穴位深層為小腸，與婦女的內生殖器官子宮和卵巢位置相近，針刺時應注意深度，手法切忌粗暴，防止損傷腹腔內器官。

孕婦慎用。

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