看形態,知病情

看形態,知病情

小編導讀

老話說“相由心生”,指通過一個人的外表可以看出他的內心,而厲害的中醫則能通過看外表就能知曉病情。沒錯,這就是望診。望診有很多種,望面色、望舌色、望指甲等。今天我們來學習一下望姿態,通過觀察一個人的站姿、坐姿,瞭解他的“內在”世界。

內科望姿態,亦不可忽視,通過望姿態可以觀察患者的動靜姿態和異常動作,來診察病變。

患者的動靜姿態與機體的陰陽盛衰和病變性質的寒熱虛實有著密切關係。因陽主動、陰主靜,故陽、熱、實證的患者機體功能多為亢進,臨證可見蹊動而不安等,陰、寒、虛證的患者機體功能衰減臨證可見喜靜而少動等。

所以觀察患者動靜姿態的不同,可以判斷病變的屬陰屬陽、為寒為熱、是虛是實等性質。

望姿態的主要表現,有以下三個方面。

一為動靜姿態:正常人動作協調,體態自然。若臟腑發生病變,可使肢體動作失調,或不能運動,或強迫被動體位。一般可見,凡喜動者、強者、仰者、伸者,多屬陽證、熱證、實證,凡喜靜者、弱者、俯者、屈者,多屬陰證、寒證、虛證

二為衰憊姿態:臟腑虧損,精氣虛衰,必然會出現相應的衰憊姿態,如精神萎靡、目光呆滯、少氣懶言、形體瘦弱等,即能瞭解臟腑的病變程度和預測疾病的轉歸。

三為多變動態:不同的疾病可產生不同的病態,觀察多種變化動態,有助於相應疾病的診斷。

如患者唇、臉、指、趾顫動者,多見於外感熱病,常為發病先兆,若見於內傷虛證,多為氣血不足,筋脈失養

若頸項強直,兩目上視,四肢抽搐,角弓反張者,多屬於肝風內動,常見於熱極生風

如猝然昏倒,不省人事,口角斜,半身不遂者,屬於中風病

若猝倒神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒後如常人者,當屬癇病

如惡寒戰慄,可見瘧疾發作,或為外寒襲表,或為傷寒無汗,邪正劇爭欲做戰汗之時。

若肢體軟弱,活動不便,多屬痿證。如關節疼痛,筋脈拘急,屈伸不利,多屬痺證等。

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《陸拯內科診法要略》

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本書作者陸拯原創性建立“天癸—臟腑—毒證—氣病—症狀”五位一體辨治體系應用於臨床各科,療效顯著。總結他的辨治經驗,對於拓寬臨床思維、提高臨床療效,富有現實意義,書稿內容凝練,學術研討深刻,中醫特色鮮明,切合臨床實用,既有傳承更有創新。

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