王女士住在杭州丁橋附近，昨天晚飯後，她和14歲的女兒在小區附近喂流浪貓，沒想到餵食的時候流浪貓突然抓咬人，女兒的大拇指被抓傷了，還出了點血。
“這已經不是女兒第一次被抓傷，上一次被是在4年前，也是因為喂流浪貓。”王女士說，當時她帶著女兒到醫院打了狂犬疫苗，前後一共打了4針。如今時隔四年再次被抓傷，上次打的狂犬疫苗早已過期，估計要重新接種了。
王女士不敢耽擱，馬上帶著女兒趕到離家最近的杭州市中醫院丁橋院區的犬傷門診。到了那裡掛完號，醫生仔細詢問了她們上次接種疫苗的情況後，告訴她們，這次不需要全程接種狂犬疫苗，只需要再打兩針“加強針”就可以了。
王女士有點疑惑，她之前打聽過，據說打了狂犬疫苗超過三年，如果再次被貓狗抓咬傷，就需要重新全程接種的狂犬疫苗。現在女兒距離上次打針已經隔了4年，為什麼現在只要打兩針就可以了？
對此，杭州市中醫院犬傷門診施錦波醫師介紹，就在這個月，國家疾控局會同國家衛健委對《狂犬病暴露預防處置工作規範（2009年版）》作了進一步更新和完善，發佈《狂犬病暴露預防處置工作規範（2023年版）》，目的是為進一步做好狂犬病暴露預防處置工作。
最新版既往工作規範基礎上，主要對優化傷口處置措施、優化首次暴露後的疫苗接種程序、優化被動免疫製劑的使用、優化狂犬病高暴露風險者範圍、優化狂犬病預防處置門診管理等方面進行了修訂。其中，對市民而言最直觀的變化，就是對於二次暴露的疫苗接診程序。
按照（2009年版）規定，打過狂犬疫苗後6個月內發生二次暴露，一般不需要再接種狂犬疫苗；超過6個月到1年，需要分別在0、3天各接種1針狂犬疫苗（共打2針）；超過1年，未超過3年發生二次暴露的，需要分別在0、3、7天各接種1針狂犬疫苗（共打3針）。如果超過三年的，則需要重新全程接種狂犬疫苗。
最新版（2023年版）規定，已經全程接種過狂犬疫苗的人群，如果在接種後三個月內再次暴露者，一般不需要再接種狂犬疫苗（以前是6個月內）；全程接種後3個月及以上再次暴露者，應於0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。
“通俗來說，已經全程接種過狂犬疫苗者如果三個月內再次被貓狗抓咬傷，不需要再打狂犬疫苗，超過三個月甚至更久，也只需要再打兩針‘加強針’就可以獲得免疫保護了。”
據瞭解，目前，杭州市各犬傷門診已陸續開始按照《狂犬病暴露預防處置工作規範（2023年版）》實施接種工作。
施錦波表示，最近醫院犬傷門診每天就診人次在80人次左右，較8-9月稍有下降，以寵物貓寵物狗抓咬傷居多，其中有不少是被流浪貓抓咬傷的，有的甚至多次被抓傷，打了好幾次狂犬疫苗。
“按照最新版的接種方案，減少二次暴露的接種針數，對市民來說可以少跑醫院，方便了不少。”
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橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜
通訊員 徐尤佳