梔子豉湯類的臨床運用之案例一則
簡介：俞長榮，1919-2003，福建永泰人，教授，中醫內科專家。祖輩五代行醫，父親俞曉峰擅長內、婦科，精通《傷寒論》。俞幼承庭訓，13歲起隨父習醫，25歲獨立開業。
1957年起，先後擔任福建省中醫研究所臨床研究室中醫師、主任中醫師、編輯室主任、文獻研究室主任、《福建中醫藥》雜誌主編、福建中醫學院教師、教授。1983年至1986年任福建中醫學院院長。對《傷寒論》頗有研究，著有《傷寒論匯要分析》（修訂新版）《俞長榮論醫集》等著作，撰有《傷寒論精華在於診治大法》等多篇學術論文。
梔子豉湯方後有“得吐者，止後服”記載。從前注家有認為本方是湧吐劑者（如柯韻伯），亦有認為汗吐下後豈有復吐之理，因瓜蒂散內用香豉二合，乃傳誤（此方）為湧吐方云云（如張錫駒、張隱庵）。
按理論而言，二張等之見甚合，但從臨床所見，本湯有時確有湧吐作用，但並非必然現象而已。設病人邪陷胸隔，欲上不能，欲下不得，服本湯得吐者，往往能使邪隨吐而出，病競因之獲意。
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病案
一九五二年六月，赤錫鄉方×，患病二三日，寒熱往來，心煩喜嘔，脈弦，少陽證畢呈。我擬小柴胡湯與服。方某原籍福州，受“柴胡發散”俗說影向頗深，一見此方，顧慮重重。謂我是經方派，用藥不適合福州人體質，遂另請他醫診治。
醫斷為暑邪挾溼症，用苓、夏、蔻、青蒿、果仁、樸花、竹茹、苡米、蘆根…之類加減。服藥三劑，寒熱雖有稍減，但心煩更甚，而至欲吐又不得吐，錘胸揭衣，坐臥非是。《傷寒論》所謂“反覆顛倒”在他身上表現十分典型。
至第四日（即服用前醫第三劑藥後，此時醫已辭去），又請我診治：但又怕我用傷寒方，故一再叮嚀，他素有痰溼症，前醫診斷尚合，惜用藥較輕，要我照前方略予加減。
診其脈仍弦且稍大，寒熱往來尚未解除，而最難忍受者是胸脅滿悶，膈間懊惱不舒，難以名狀。我以此病乃梔子豉與小柴胡湯證合併證。非小柴胡湯不能解其半表半里之邪，非梔子豉不能除其心中懊惱（病人自稱膈間）；但病者卻不願服傷寒湯方。
為更快解除病者疾苦，我不得不施“瞞天過海”之計（因系至交，故敢如此放肆）。我擬溫膽湯加荷葉、白蔻、扁豆花一方，而實際給藥是小柴胡湯去參、夏、大棗合梔子豉湯（因我開設診所，自行配藥）。
香豉三錢，生梔子二錢，北柴胡二錢，黃芩二錢，炙甘草一錢，生薑三片。去人參、大棗，為恐其戀邪；去半夏，因此證非降逆所能解決，去之，還可發揮梔子豉輕宣作用。
並囑咐家屬，病者服藥後若引吐，可讓其吐盡勿懼。
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