四段話,掌握中醫特色辨病法

四段話,掌握中醫特色辨病法

清代名醫葉天士在《溫熱論》中首創衛氣營血辨證法,為溫病學創立獨特的診斷方法,一直沿用至今。如果研讀《溫熱論》原文有難度,可以看看陸拯醫生總結衛氣營血辨病的四段話,簡明扼要,直擊要點。

溫病衛氣營血辨病,是清代葉天士在其所著的《溫熱論》一書中以探討多種溫病的由來,以衛氣營血分析溫病的發病原因、病理變化、證候分類,達到以辨病明因為主,結合辨證明理為輔。初觀衛氣營血為溫病辨證方法,但仔細研究是藉以舉證探因,所以衛氣營血不是單純的辨證,而是具有豐富內涵的辨病。

一、溫熱衛分病辨

溫病衛分病,是指溫熱之邪侵犯肌表,衛分失常,肺失宣通的證候。臨床可見發熱,微惡風寒,頭疼咳嗽,口渴,咽痛,舌尖邊紅,脈象浮數。其中以發熱、微惡風寒、咽痛、舌尖邊紅、脈浮數為辨證要點。

二、溫病氣分病辨

溫病氣分病,是指溫熱之邪內傳入裡,正足邪實,陽熱亢盛的證候。臨床表現廣泛,可見發熱,不惡寒,反惡熱,口渴,汗出,舌紅苔黃,脈滑數。或兼咳嗽,胸痛,痰稠色黃;或兼躁煩不安,心神不寧;或兼潮紅,腹脹疼痛,拒按,大便秘結或利下稀水;或兼譫語,狂亂;或兼口苦脅痛,乾嘔等。其中氣分病以但發熱、不惡寒、反惡熱、舌紅苔黃、脈數有力為辨證要點,再根據兼證可進而判斷何髒何腑為病。

三、溫病營分病辨

溫病營分病,是指溫熱病邪內陷,營陰被灼,心神被擾的證候。臨床可見身熱夜甚,口不甚渴,心煩不寐,甚或神昏譫語,斑疹隱隱,舌質紅絳無苔,脈象細數。其中以身熱夜甚、心煩神昏、斑疹隱隱、舌絳紅、脈細數為辨證要點。

四、溫病血分病辨

溫病血分病,是指病邪深入陰血,導致動血、耗血、動風的證候。血分病是溫熱病發展過程中最為深重的階段。其病變罹及心、肝、腎三髒。臨床可見身熱夜甚,躁擾不寧,或昏狂譫語,斑疹紫黯,吐血,衄血,便血,尿血,舌質深絳,脈象細數;或見抽搐,頸項強直,角弓反張,牙關緊閉,四肢厥冷;或見低熱,朝涼暮熱,五心煩熱,神疲欲寐,形瘦耳聾,或見手足蠕動、瘛瘲等。

血分病臨床見症雖多,但不外熱盛動血、熱盛動風、熱傷陰血等數類見症。其中以身熱夜甚、昏狂譫語、斑疹紫、出血動風、舌質深絳、脈象細數為血分病辨證要點。

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本文僅作知識分享,不構成對任何藥物或治療的推薦和推廣,不能代替專業醫生的醫療建議。如有診療需要,請諮詢和聯繫正規醫療機構。

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