不知道屏幕面前的各位朋友是否在日常生活中遇到過無效醫療呢，眾所周知，生老病死乃是自然規律。

當疾病來臨時積極治療，能有效促進疾病恢復，以及幫助身體更快健康，但無效治療以及過度治療反而會容易傷害身體，不僅傷身還會浪費金錢。

央視《焦點訪談》曾經曝光過輔助藥物濫用的相關現象，在某次檢查中，調查人員發現一位脛腓骨骨折患者的輔助用藥費用高達9700元，但實際起到治療效果的藥物僅僅1000元，也就是說這位醫生無端給患者開了8000多元的藥物。

北京大學藥學院教授史錄文教授表示，不合理用藥的現象在社會生活中非常常見，這對老百姓來說是特別大的損傷，同時也是對醫藥衛生資源的極端浪費。

01

為什麼會出現“無效醫療”？

無效醫療不僅僅是中國特有的，世界上的其他國家多多少少也存在同樣的情況，在馬進看來，我們國家的無效醫療行為，很大的程度上是因為醫保的支付制度導致的。

當然了，這與醫療健康需求進入擴張期，國家經濟面臨下行壓力和財政緊張期，所面臨的迫切需要嚴控醫療健康費用的過快增長有關結果就是我們國家的醫保是按項目付費的，這也直接基地的醫院和醫生為患者多提供服務。

大多數醫保部門會將收支平衡以及醫療控費作為落腳點，這實際上是直接將矛盾轉移到醫院身上醫院會進一步地將這些指標進行分級，然後逐步放到每一位醫護人員身上，這樣的做法只考慮到醫保考核指標不超支，卻沒有真正為患者考慮。

馬進坦言，醫保部門的考核指標應該是基於醫療價值，而並不是基於醫保控費，所以說這個時候千萬不能本末倒置。

除了醫保的支付制度不合理之外，醫療機構本身也存在著，許多問題醫療改革應該要以患者為中心，醫保和醫院之所以存在是為了給患者提供治療的場所，所以醫院的診療應該要以患者為中心進行圍繞治療。

只從部門考核和利益出發，沒有從患者的角度考核，才是無效醫療的真正原因所在。

02

“無效醫療”或已曝光？醫生：很多手術不用做，很多藥無需吃

1、椎間盤切除術

隨著年齡的增長，難免會出現腰痠背痛，頸椎腰椎功能退化的情況，許多醫生會建議病人進行切除手術。

脊椎是支撐全身的重要骨骼，若在手術過程中出現意外風險或者手術後出現某些疾病，那麼患者的身體會直接陷入健康受損的狀態，甚至餘生會出現持續性的活動風險。

椎間盤切除術是將受損物質從椎間盤中分離出來，但治療的過程當中會導致細胞免疫系統以及代謝異常。

2、輸液

根據不完全統計中國年收入量超過100億瓶，相當於每人每年8瓶，而國際平均水平為每人每年2.5~3.3瓶輸液治療，似乎也成為了某些醫院的主要治療方法。

靜脈用藥引起的嚴重不良，反應更難治療，比如嚴重藥物過敏會導致心律失常，呼吸困難，休克甚至會危及生命。

過度輸液治療造成的危害主要有兩方面，第一是容易堵塞毛細血管，進入體內的液體含有不溶性顆粒，這些顆粒進入人體血液後，隨血液循環進入全身，可能會導致全身毛細血管堵塞，第2個危害是導致藥物引起的腎臟損傷。

並非所有疾病都需要輸液治療，通常以下這些情況需要輸液治療，用於治療失血，燒傷休克等為身體補充血量，為身體補充水電解質，保持酸鹼平衡，用於為患者有慢性消耗性疾病，且無法通過嘴巴進食的患者補充營養，輸液可以治療中度或重度感染患者。

3、過度使用心臟支架

心臟支架的目的是改善冠狀動脈狹窄的狀況，這是因為一旦出現冠狀動脈狹窄，會有胸悶疼痛的症狀，甚至會引發急性心肌梗死。

許多人的一些症狀與動脈狹窄，情況非常相似，因此醫生會推薦一系列的檢查結果，浪費了很多錢，此外還有一些患者病情並不嚴重，只需要簡單的藥物治療及即可，但醫生會直接推薦心臟支架旁路手術，這也讓患者承受更大的負擔以及風險。

4、濫用CT、射線照相、MRI和其他檢查

北京大學人民醫院心臟中心主任、著名心血管專家胡大一教授在接受《中國青年報》專訪時表示，想要有效減輕患者的醫療負擔，不能只降低成本，現在許多醫生忽視了治療中最基本的東西，而是過度依賴尖端技術解決常見的疾病，將可疑疾病留給精密儀器。

胡大一提到，很多人認為CT，射線照相，MRI等檢查是無害的可以隨意做，比如心臟冠狀動脈，CT檢查相當於750張X線胸片，對於一些不需要CT檢查的年輕患者來說，不僅沒有效果，還會浪費醫療費用，甚至給患者帶來終身癌症的風險。

03

如何向過度醫療說“不”?

1、更全面地瞭解疾病

不僅要更加了解自己的病情，也要更加了解癌症，包括病因治療以及護理等等都需要做出全面的瞭解，隨時注意身體各項指標的變化，尤其是心臟，腎臟，因為人的機體差異性很大，同樣的藥物劑量有的人能耐受，有的人會出現藥物毒性反應。

2、諮詢醫生

醫生是最瞭解我們病情的人，所有的疑問或者病情出現發展的時候，建議先諮詢自己的主治醫生，並詢問建議一定要將自己的疑慮問清楚，並且不要急於做決定，同時可以多聽幾個醫生的建議，綜合作出決定。

絕對來說有些患者肺癌臨床分期較早可以手術，術後部分醫生要求化療鞏固，這個時候就要跟醫生再三確認這個化療是不是非做不可。

如果不是非做不可，可以通過自己對生活狀態的管理達到康復，儘量避免復發的，可能這個時候就不用化療，如果一定要化療要清楚，需要化療的週期和療程避免無止境的化療。