兒童哮喘科普 |兒童哮喘知多少(第一期)

 
 
 

兒童哮喘知多少

(第一期)

請問醫生:

到底有多少孩子得哮喘啊?

哮喘第一次發作在哪個年紀?

哮喘多發於男孩還是女孩?

哮喘會傳染嗎? 

哮喘會遺傳嗎?

哮喘會影響孩子發育嗎? 

哮喘會影響孩子的智力嗎?

哮喘孩子能正常上學運動嗎?

一下子有這麼多問題,我慢慢給你解釋噢!

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 兒童哮喘的患病率

 和發病率如何?

 

Incidence Rate

Prevalence Rate▲

患病率也稱現患率,表示某特定時間內總人口中某病新舊病例之和所佔的比例。發病率指在一定時期內,一定人群中,某病新發生的病例出現的頻率。簡單打個比方,患病率就如同一個蓄水池,發病率就如同一個水源,水源流入越大(發病率越大),蓄水池中的水也就越多(患病率越高),當流入的水量一定(發病率不變),流出量增多(痊癒或死亡的增多),蓄水池中的水也就越少(患病率降低)。

    全國兒科哮喘防治協作組進行的3次全國兒童哮喘患病率調查結果顯示,1990至2010年的20年間,我國城市0~14歲兒童哮喘的患病率呈顯著上升趨勢,2010年,我國城市0~14歲兒童哮喘累計患病率為3.02%。一項針對2015~2019年發表的橫斷面調查的Meta分析顯示,我國兒童哮喘患病率已達4.90%。研究表明,2015~2019年我國0~4歲兒童的哮喘發病率最高,為1826.34/10萬,5~9歲為768.89/10萬,10~14歲為316.75/10萬。由此可見,雖然目前兒童哮喘的診治水平已顯著提高,但仍有較高的發病率與患病率,總體控制水平仍不理想

兒童哮喘初發

一般在哪個年齡段?

 

Age of onset▲

哮喘可發生在任何年齡階段,但是絕大部分患兒開始發病的年齡在5歲以內,其中又以3歲以內居多。一項成都市兒童哮喘流行病學調查顯示,548名受調查患兒中首次發病年齡在3歲以內者有422例,佔76.90%。一項上海市兒童哮喘流行病學調查顯示,654名受調查患兒首次發病年齡在3歲以內的有429例,佔65.60%,可見哮喘在3歲以內初次發病更常見。

兒童哮喘多發於

男孩還是女孩?

 

Girl or Boy▲

   兒童哮喘的患病率在男女性別之間沒有明顯的差異,男孩和女孩都可能患上哮喘。部分研究表明,在2~3歲幼兒中,男孩發病率略高於女孩,但這種差異在青春期後會逐漸縮小。總體來說,哮喘的患病率受到多種因素的影響,包括遺傳、環境、生活方式等,性別並不是決定性的因素

哮喘會傳染嗎? 

 

Infect  ▲

哮喘不會傳染哮喘發作有內因與外因,患兒自身呼吸道抵抗能力弱、易感染,是誘發兒童哮喘的重要原因。這部分患兒受到外界變應原(又稱:過敏原)、氣候溫度變化等刺激,氣道反應性增高,引起反射性咳嗽,並刺激迷走神經,產生支氣管痙攣,從而發生哮喘。所以哮喘發病的機理,決定了其並非傳染病家長和老師需要讓孩子知道,哮喘並不會傳染給其他小朋友,他們可以和別的小朋友一起玩耍。正確的引導有利於樹立孩子戰勝疾病的信心,對疾病的預後大有裨益。同時其他家長也需要提醒自己的孩子不要歧視身邊的哮喘小朋友,應給予他們關愛與幫助。儘管哮喘不傳染,但仍要積極治療,如果放任不管,就可能引起多種併發症。

哮喘會遺傳嗎?

 

Heredity  ▲

如果父母有哮喘,子女不一定得哮喘,但患哮喘的概率較普通孩子高。哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳疾病,也就是由遺傳因素及環境因素共同作用的疾病。哮喘有一定的遺傳傾向,遺傳度為70%~80%,這意味著遺傳因素的作用較環境因素更大研究表明,如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的概率較其他兒童高2~5倍;若父母均患哮喘,則子女患病概率升高至10倍,I級親屬哮喘家族史風險最高,Ⅱ級親屬及Ⅱ級親屬以上風險明顯降低。至於哮喘發作時的病情嚴重程度,子女不一定與父母相同或比父母更重,取決於治療是否及時、規範。

哮喘會影響孩子

生長發育嗎?

Growth and Development  ▲

通常來說,哮喘如果通過規範化治療有效控制,則不會影響孩子的生長發育但如果哮喘頻繁發作,又未得到有效的治療,導致哮喘持續、控制不佳或發展為重度哮喘,孩子的生長發育就會受到影響。哮喘是呼吸道疾病,嚴重時影響孩子的呼吸通氣換氣,造成呼吸困難以及缺氧,引起體能消耗變大,同時影響夜間睡眠,導致患兒得不到充分休息。因此,如果哮喘得不到正確治療,長期反覆發作,就會對患兒的生長發育產生影響,且患兒發病年齡越小,病程越長,病情越重,對生長發育的影響越明顯

哮喘會影響孩子

智力以及社會生活能力嗎?

 

IQ EQ  ▲

哮喘是兒科常見的慢性呼吸系統疾病之一,是由遺傳、呼吸道感染、特應性體質、環境汙染和其他因素共同作用引發的心身疾病,因而引起了醫師及家長對孩子智力與社會生活能力的重視。哮喘本身對患兒的智力沒有影響但是重度哮喘及哮喘控制不佳時往往會導致患兒間歇性缺氧和睡眠障礙,進一步影響患兒注意力、智力、記憶力及執行力等。研究發現,部分哮喘兒童的社會適應能力會降低,出現過分依賴家長、生活自理能力差、與人交往能力差等表現。哮喘兒童表現出社會生活能力降低,可能與下列因素有關:①家長對患兒過度呵護;②患兒對哮喘發作的恐懼、自卑心理;③父母或醫護人員缺乏對哮喘的正確認識。

 哮喘患兒能正常上學

 並進行體育運動嗎?

 

Going to school 

Playing sports▲

 哮喘患兒經過規範治療後,症狀得到控制,病情穩定後可以正常上學並進行適當的體育活動正常上學往往避免不了一系列的體育運動,需要明確的是,體育鍛煉對於哮喘患兒健康恢復是極其重要的。國內外哮喘指南均將不影響哮喘患兒進行體育鍛煉推薦為總體控制哮喘的一個重要判斷指標,並指出適當的體育運動不會引發患兒症狀加劇等不良反應。同時,病情穩定的患兒進行規律的體育鍛煉可以促進肺功能發育,增加肺活量,增強呼吸道的防禦能力,加速新陳代謝,提高機體抗病能力,改善患兒對氣候改變的適應性,對預防哮喘發作是有利的。

    由於哮喘患兒有氣道高反應性的特點,進行體育運動前一定要進行熱身運動,讓呼吸道對環境的溫度和溼度有一個逐步適應的過程。值得注意的是,哮喘患兒應避免疲勞性、消耗性的運動,不宜進行快跑、長跑、爬山等劇烈的長時間運動。

    當然,正常上學及體育鍛煉均宜在哮喘緩解期進行,發作期或夜間剛剛發作過的哮喘患兒,儘管白天未發作,也不宜上學或參加體育活動,而應充分休息。

原來如此!明白了!!

那醫生我孩子哮喘能治好嗎?

那他不發作的時候要吃藥嗎?

……

這…容我喝口水…緩緩!

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  今天的分享就到這兒啦~

咱們下期再會!

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《兒童哮喘中西醫防治問答》

– 趙霞教授門診時間

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文稿來源|《兒童哮喘中西醫防治問答》

編輯|朱子鈺

專業審核|趙霞

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