痙痓(3) | 手足牽引,肉瞤胸脹,低頭視下,肘膝相構

《辨證錄》

 原文 

感溼熱之氣,復感風邪,手足牽引,肉瞤胸脹,低頭視下,肘膝相構,人以為陽明之傷寒也,誰知是陽明之痙證乎?

夫陽明胃土也,風入於胃,必變為熱。況原感熱氣,則熱以濟熱,宜至發汗亡陽,何肉瞤胸脹而不發狂,手足牽引而不出汗?反低頭視下,無登高而呼之症,肘膝相構,無棄衣而走之痾,正以溼邪混之也。蓋陽明之火,最惡者燥耳。今有溼氣在胃,雖侮胃中之土,亦益胃中之燥,即發汗而不至亡陽發狂之禍也。

若妄用風藥以散其表,必至汗出而不可止。仲景張夫子曾用大承氣湯以下其邪,然而脾旺者,尚不致損傷脾氣,否則下之亡陰,恐有意外之虞也。然則風溼熱既同入於胃中,則治法不可不治胃,而又不可傷胃也。

方用全陰救胃湯

玄參(五錢) 茯苓(五錢) 桃仁(一錢) 葛根(一錢) 人參(一錢) 麥冬(五錢)

水煎服。

一劑病半痊,二劑病全愈。

方中資胃中之陰,而不損其胃中之氣。玄參去熱,葛根去風,茯苓去溼,三邪皆去,而又得人參以生胃,麥冬以生肺,則桃仁不亦可以已乎?不知桃仁最動之味,三邪併入於胃中,而補藥多於攻藥,則邪得補,而反流連不去,加入桃仁性急之物,補既不滯,而攻亦不緩,始能相濟以有成也。

此證用二苓槐膏湯亦妙。

石膏 豬苓 槐米(各三錢) 茯苓(五錢) 防己(五分) 黃芩(一錢)

水煎服。

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