彭子益:五臟功能失常,有5個對應的基礎方

彭子益:五臟功能失常,有5個對應的基礎方

麥門冬湯證治本位的意義

麥門冬六錢,人參三錢,炙草三錢,粳米三錢,大棗三錢(擎),半夏三錢。

棗有大小不同,故用以輕重為準,不開煮不透,故用棗必開。

治火逆,咳嗽上氣,咽喉不利者。脈象虛而澀。

此治肺經金氣不降之法也。平人中氣旋轉,肺氣下降,故不咳嗽。肺降金收,故火不上逆。火降則氣降,故不上氣。氣降生津,故咽喉清利。

言肺必稱金者,因肺氣以收斂清涼下降為常。能收斂清涼下降,則肺氣不病。收斂清涼下降者,造化金氣之能。肺秉造化金氣而生,故不收斂不清涼不下降,則肺氣病焉。故治肺氣之病,必用收斂之法、清涼之法、下降之法,然後病癒。只言肺病,不稱金病,則清涼收斂下降,皆無根由矣。故言肺必稱金、言脾胃必稱土、言肝膽必稱木等,皆中醫學之定法,亦古中醫學之妙法。

此病由於中虛不運,肺氣偏燥,傷及肺液。肺燥氣逆,收令不行,故咳嗽,火逆上氣,咽喉不利也。

方用炙草以補中氣,粳米、大棗、人參以補中生津,麥冬以潤肺燥。肺氣逆者,胃氣必逆,故用半夏以降胃氣之逆。肺降津生,收斂復舊,故諸病皆愈。脈象虛澀,澀為津液不足之象,虛乃中氣虛也。

此病之咳嗽乃無痰之幹嗽。此幹嗽與咽喉不利,即火逆上氣的事實。氣往上逆,因火逆也。火之上逆,因肺金燥也。

治肺金之燥之藥,只麥冬一味。而中氣之藥,如此之多,因中氣如軸,四維如輪,軸運輪行,本乎自然。必以中氣藥輔肺金之藥,肺金乃能降耳。且土為金母,補土以生金,圓運動之力更速也。此軸輪並運之法。

當歸生薑羊肉湯證治本位的意義

當歸三錢,生薑三錢,羊肉半斤。

治寒疝,脅痛,裡急,腹痛,及產後腹痛者。此病脈象虛大,或細微。

此治肝經木氣不升之法也。肝經木氣者,生氣也。溫暖滋潤,則生氣充足,條達上升,而化心火。如不溫暖滋潤,則肝陽下陷,生氣下鬱,而病寒焉。

足厥陰肝經,下絡睪丸。肝木下陷,陷則生寒,故病寒疝。疝者,睪丸腫痛,木氣結聚成形也。膽經循右脅下降,肝經循左脅上升。肝家生氣鬱而不升,是以脅痛。肝木之氣升於左而發於右,循行腹部全體。生氣鬱而不舒,升不上來,故病裡急腹痛。產後腹痛者,產後血去,溫氣消失,肝經生氣不足,木氣鬱而不舒也。當歸溫補肝血,羊肉溫補肝陽,滋補木中生氣,以助升達。加生薑以行其寒滯,故諸病皆愈也。

肺金應乎秋氣,清涼則降。肝木應乎春氣,溫暖則升。此方所治各病,皆肝木純寒,無一些風燥之病。所以服溫暖之藥,諸病皆愈。脈象虛大細微,皆肝經陽氣不足,因而生寒之象。

肝經因寒不升,而現寒疝等病。此等病都不能食者,四維不能運動,中氣因以不足故也。人身中氣旋轉,則四維升降。四維升降,則中氣旋轉。凡病癒的結果,在四維升降,而中氣復原,生命乃能復原。古方之有補中藥者,直接補中之法。無補中藥者,皆調理四維之升降,以復中氣之法。此方當歸、生薑、羊肉溫補肝經,使其上升,即是調理四維之升降,以復中氣之法。四維之運動圓,則生中氣是也。此運輪復軸之法。

腎氣丸證治本位的意義

乾地黃八錢,薯蕷四錢,山茱萸二錢,粉丹皮三錢,茯苓一錢,澤瀉一錢,桂枝一錢去皮,附子二錢。

治虛勞消渴,小便過多,或小便不利,裡急,少腹拘急者,脈虛兩尺極微。

此治腎經水氣不升之法也。腎水者,人身津液之存於下部者也。津液來源,在於肺金。津液消耗,在於肝木。腎水主藏,肝木主洩。木氣疏洩,則生風氣。消渴者,腎水被風消耗,水氣不能養木。風氣愈增,且消及肺家津液也。肺液被消,故渴。

人身小便流通,原賴肝木疏洩之力。平人小便亦不過多,亦無不利者,木氣和平,疏洩適宜也。消渴之病,水火不足,不能養水。木氣失根,忽而疏洩太過,忽而疏洩不及。疏洩太過,則小便太多,疏洩不及,則小便不利。虛勞裡急,小腹拘急,皆水氣不足,木氣失根,鬱而不舒耳。

方用地黃潤木氣,調疏洩,而保水氣。薯蕷補金氣,助收降,而生水氣。茱萸斂火,丹皮清熱,苓澤除溼。溼者,木金升降不遂,土氣鬱而為溼也。用附子,補水中之火以培木氣之根也。用桂枝,達木氣之鬱也。水火俱足,木氣得根,故風平渴止,小便照常,諸病皆愈。水中火足,則生木氣。水中有氣,則木氣上升。木氣上升,則疏洩自調。脈象兩尺極微,腎為人身津液之主,候在尺脈,津液少故兩尺脈微。兩尺以候腎,左尺以候水,右尺以候腎水中之相火。此病兩尺脈微,右尺必較左尺更微。所以養水藥中,又用附子。附子大熱,專補下焦相火之藥。中氣為生命之主,腎氣為中氣之根也。消渴,小便過多,小便不利,裡急,小腹拘急,此木氣成風的事實也。

造化之氣,春木主升,秋金主降。木升生火,火氣又隨秋金而降入水中,金降生水,水氣又隨春木而交入火內。木升金降,火水交濟,四維既圓,中氣自旺。人與造化同氣,無病之人的氣化,即是一個腎氣丸。病此病者,服此方後,病癒身安,精神爽健,飲食增加。即是四維的升降既已復舊,中氣的旋轉因而照常也。此運輪復軸之法。

大黃黃芩黃連瀉心湯證治本位的意義

大黃一錢,黃連一錢,黃苓一錢。

麻沸湯漬少頃,熱服。沸水多時,泡如麻子細,為麻沸湯。

治心火不足,吐血衄血者,脈洪,重按不空。

此治心經火氣不降之法也。人身水氣在下,火氣在上。水氣在下,應往上升。火氣在上,應往下降。火者,動氣也。火氣不降,動而上逆,則吐血、衄血。手之三陰,其氣主降。心氣不足,降氣不足也。法當同三黃以降心火。漬而不煎,取味最輕。麻沸湯,性輕而浮,使三黃之性緩緩下行也。日瀉心湯者,只降上脘以上之火,不降及中脘之意。如瀉及中脘,便生大禍矣。心火不降,心包相火不降也。心經君火不病。脈象洪,洪乃上盛之象。浮多降少,故上盛而洪。重按不空,故可用三黃。

火氣最易直上,全賴金氣收而降之,入於土下。吐血、衄血者,金之降氣,被火之升氣所傷,金之收令不行也。三黃苦寒,將火降下,肺金乃收。運動復圓,故病癒人安也。病癒人安者,四維升降,中氣復旺也。此運輪復軸之法。

理中丸證治本位的意義

人參、白朮各二錢,乾薑、炙甘草各一錢。

此方名理中湯。以此方作丸,名理中丸。用蜜為丸者,每服三錢至六錢。用水為丸者,每服二錢至四錢。溫開水吞送。此份量系普通常用份量,凡古方份量用一兩者,今用錢便合功效。古方人參即黨參。

治夏月寒霍亂,上吐下瀉,頭痛,行動無力,不渴者。脈象虛大,或微小。右脈較左脈尤微小者,病危。

此人身上下左右俱病,不治上下左右,只治中氣之法也。人身分上下左右中五部。上部之氣,由右下降。下部之氣,由左上升。中氣居中,以旋轉升降。整個的圓運動圖是為無病之人。上部之氣,不能右降,則頭痛。下部之氣,不能左升,則行動無力。而實由於中氣虛寒,不能運化於中所致。中氣虛寒,所以胃土之氣上逆,而作吐,脾土之氣下陷,而作瀉也。中軸的旋轉停頓,四維的升降倒作,圓運動成了不運動,故上下左右俱病。不渴,無熱也。

言脾胃必稱脾土胃土者,因脾胃果造化之土氣而生。脾胃病溼,因土氣為溼也。脾胃病寒,因土氣根於相火,相火少故中土寒也。中土運動是為升降。脾胃秉土氣,故脾經病則不升,胃經病則不降。如只言脾胃的肉質,則溼寒升降,皆無根由矣。

夏月的大氣,中上燥熱,中下溼寒,體氣偏於燥熱之人,感觸大氣之燥熱,引動了本身的燥熱。於是燥熱偏勝,津液被劫,運動不圓,遂成熱霍亂。體氣偏於溼寒之人,感觸大氣的溼寒,引動了本身的溼寒。於是溼寒偏勝,熱力消滅,運動不圓,遂成寒霍亂。

人身之氣,乃升降運動息息皆圓之體。今升降大亂,中氣暴亡,頃刻即死。故日霍亂,霍者,大也,又散之速也。

此病土氣溼寒,中氣大虛。此方白朮燥中土之溼,乾薑溫中土之寒,參草補中氣之虛。中土溫運,胃經復下降之常則吐止,脾經覆上升之常則瀉止。胃氣降則上部氣降,頭自不痛。脾土升則下部氣升,自能行動。中氣運而整個升降復,是以諸病皆愈也。此土氣溼寒之下瀉,小便必不利也。中土溼寒,運動停頓,木氣不能流洩,故小便不利。

土敗中虛,故脈微小。右為土脈,右脈尤小者,中土之氣將亡,故危。陽敗中虛,脈亦虛大。虛大脈較微小脈病輕。

人身中氣如軸,四維如輪,軸運輪行,輪運軸靈。中醫之法,運軸以行輪之法,運輪以復軸之法,軸輪並運之法而已。此方,運軸行輪之法。

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