【絕版醫書】《中醫證候學》上中下冊（2008版）高清PDF免費下載
下面將蒲老治療“冠心病”“心律不齊心動過速”及“治療高血壓”的經驗。介紹如下選自《蒲輔周》一書。
一 治療冠心病的經驗
蒲老認為冠心病的心絞痛、心肌梗塞、心律不齊，這些與祖國醫學的“胸痺”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”、“怔忡”、“心勞”、“心氣不足”、“血不養心”等有關，認為冠心病的病因、病機多發於心勞、情志失養、飲食不節等所致。屬虛者多，尤其病程久者；屬實者少，一般多在病初見實證，也有虛實互見，錯綜複雜的。根據不同情況，以辯證觀點作出適當的處理，一般都能獲得良好效果。初期病輕者也能治癒。治療原則：健強心臟，調其不平，補虛瀉實，益氣和血，順氣活血，抑強扶弱，避免破氣破血，而傷元氣。這是蒲老心得之一。所擬治法，以補為主，以通為用，名為雙和散。其方為：人參（或黨參）90克，茯神30克，遠志15克（甘草水浸一宿炒），九節菖蒲60克（米泔水侵炒），丹參30克（甜酒侵炒），香附60克（童便浸炒），沒藥15克（麥麩炒）或用鬱金30克代，血竭或紅花30克，琥珀15克（另研），雞血藤30克。共研細末和勻，每日3次，每次3克，空腹溫水送服。廣安門醫院心血管病研究組曾用此方治療冠心病心絞痛患者30例，有效率為90%左右。在蒲老氣血雙和（益氣活血）的思想指導下，研製了新5號冠通丸，組方為：鬱金、菖蒲、元胡、川穹、黃精、柏子仁、夏枯草。曾觀察過200多例冠心病患者，有效率為89.7%。
蒲老治療冠心病，除氣血雙和的方藥之外，對其他類型辨證如下：心脾不足，痰阻心絡型，治法為健脾化痰，除溼寧心。用十味溫膽湯出入：半夏、桔紅、茯苓、炙甘草、竹茹、枳殼、菖蒲、志遠、炒棗仁、黨參易白朮，以免戀邪。有好多例冠心病人，蒲老都是用十味溫膽湯治癒的。對氣陰不足，心神不寧型，治法為益氣養陰，寧心安神。用生脈散合酸棗仁湯加減：黨參、沙參、麥冬、五味子、炒棗仁、茯神、川穹、知母、黃精、玉竹、甘草。對胸陽不振，心脈受阻型，治法以溫通心陽、芳香通絡。方宗仲景瓜蔞薤白半夏湯化裁：瓜蔞、薤白、法半夏、桂枝、陳皮、鬱金、制香附、白檀香。此外，如氣血兩虛者，宜用人參養榮湯或柏子養心湯加減。如見陽虛汗出，有虛脫現象時，可用獨參湯或參附湯。
二 治療心律不齊及心動過速的經驗
蒲老對此類證候，認為屬於祖國醫學的心悸、怔忡等範疇。在辨證施治方面，須分虛、實、痰、火四種類型。虛者：多見面色蒼白，少神乏力，氣短音低，呼吸無力，自汗不止，脈細無力，舌淡苔白。治宜氣血雙補，方宗人參養榮湯。實者：多見面赤，心煩，聲高，大便秘結，或汗出而喜涼飲。脈細數無力，舌紅苔黃，治宜小陷胸湯、竹葉石膏湯。痰者：多見面微發黃，目下色暗，胸悶痰多，呼吸不利，體胖便溏。脈沉滑，舌苔白滑膩。治宜十味溫膽湯或六君子湯加乾薑、細辛、五味子。火者：多見面紅目赤，心煩易怒，口乾咽燥，眵目尿黃，脈滑數，舌紅苔黃，治宜珠砂安神丸或溫膽湯合龍膽瀉肝湯加減。
三 治療高血壓病的經驗
蒲老對高血壓病主要分虛和實兩大類型，虛證還分陰虛及陽虛，實證分肝膽實火及肝氣鬱結等。
（1）陰虛的證候及治療
五心煩熱，盜汗，日晡潮熱，口渴喜飲，頭暈，耳鳴，腰痠腿軟，失眠多夢，或遺精，脈細無力，舌紅無苔，治宜滋陰。方宗六味地黃湯加味：山萸肉、山藥、生地黃、茯苓、丹皮、澤瀉、龜板、磁石、牛膝。
（2）陽虛的證候及治療
肢涼畏冷，自汗、水腫，腹瀉便溏，喜熱飲食，或心悸氣短，夜尿頻數，脈沉細弱，舌淡苔白或無苔。治宜溫陽散熱，方宗附子湯加味：制附子、人參、茯苓、白朮、白芍藥、龜板、牛膝、龍骨。如虛煩不寐者，可用酸棗仁湯化裁：酸棗仁、川穹、茯苓、甘草、知母、牛膝、龍骨。
（3）肝膽實火的證候及治療
頭暈目眩，頭疼頭脹，面紅目赤，煩躁目赤，煩躁易怒，口苦咽乾，惡熱，耳鳴，尿赤便秘，眵多，喜冷飲食，脈弦有力而數，舌紅苔黃。治宜清瀉肝火，方宗龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、黃芩、梔子、生地黃、柴胡、當歸、甘草、蘆薈、大黃。
（4）肝氣鬱結的證候及治療
心煩易怒，胸悶憋氣，胸脅脹痛，喜太息，喜噯氣。脈弦澀，舌紅少苔。治宜疏肝解鬱。方宗丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、制香附、決明子、夏枯草、荷葉、珍珠母。
（5）肝風內動的證候及治療
頭暈目眩，四肢麻木，手顫足幌，步履沉重，甚則口眼喎斜，舌強言塞，半身偏枯，或有牙關緊閉，鼻鼾昏睡，人事不省等中風症狀，脈弦或沉細，舌紅或正常，苔黃或白膩。治宜平肝熄風，方宗天麻鉤藤飲合牽正散加減：天麻、鉤藤、白蒺藜、菊花、夏枯草、桑寄生、牛膝、決明子、黃岑、生地黃、夜交藤、全蠍、殭蠶、白附子、地龍。
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