黃褐斑雖無自覺症狀，但其影響容貌，給患者帶來諸多負面影響，發病原因及機制尚不完全清楚。
多數學者認為與精神因素、睡眠、妊娠、口服避孕藥、某些慢性疾病、日光暴曬、遺傳、化妝品使用不當等因素有關。
其中，內分泌失調、遺傳、紫外線照射是發病主因，黑色素過多是核心病理表現。
黃褐斑易診斷，難根治，中醫藥在治療黃褐斑方面取得滿意療效，日益彰顯其優勢。
早在《靈樞·經脈》中就有“面有微塵”“面塵脫色”等記載。
“有諸內必形於外”，黃褐斑病位雖在顏面，但其發病多與臟腑病變有關。
古代醫家將病因病機歸為氣滯血瘀、肝腎不足、脾胃虛弱等。
如《醫宗金鑑》言“黧黑皮幹黯原於憂思抑鬱成” ，認為乃肝氣鬱結，藏血損耗，肝鬱化熱，肝火上衝而至血熱不能華面。
《外科正宗》謂此病多因腎氣不足，腎水不能上承所致。
當代學者對病因病機認識較為統一：肝、脾、腎功能失調乃發病的核心，肝鬱、肝虛、腎虛為主要病機。
瘀為基礎病理產物，由此夾雜伴有氣血失調、衝任失調、絡脈不利、經筋氣血不通、濁陰沉積等。
故多以疏肝理氣，滋養肝血，益氣補腎，滋補腎精，活血化瘀為治法。
雖古代醫家有脾虛致斑之論述，然當今鮮有單從脾論治或以脾為重點的論治者。
中醫嶽仁宋教授創立黃褐斑方：
黨參、茯苓、生白朮各15g，蜜甘草5g，當歸15g，川芎10g，雞血藤、首烏藤、薏苡仁各30g，牡丹皮、熟地黃、生白芍各15g，醋柴胡、薄荷各10g。
組方以四君子湯為基礎，補益脾氣，氣行則水行，脾氣生則氣血生化有源、輸布有力。
重用薏苡仁，健脾利溼，配合薄荷引經上達之性，除面部經絡之痰溼。
薄荷、醋柴胡二者調肝解鬱，使得中焦氣機舒暢，則精津輸布無阻。
不論氣血不足或是氣血阻滯，其面部褐斑均為血不濡養所致，故用白芍、生地養益陰血，先補其不足。
以雞血藤、首烏藤、當歸等活血養血，去瘀生新，使後續新生精血能上達容顏。
全方遵益氣、養血、培土三法共用，標本兼治，故而有效。
典型病例：
某女，44歲。黃褐斑9年。平日喜食涼果、辛辣之品。
面色暗黃，黃褐斑多分佈於鼻部、雙頰。自覺乏力，精力不濟，訴工作壓力大，情緒穩定。
月經週期正常，量稍少。二便調，納可。舌紅苔黃膩，脈細。
黃褐斑方，熟地黃、當歸、酒白芍各15g，川芎10g，黨參、茯苓各15g，炙甘草10g，炒白朮15g，醋竹葉、柴胡各10g，雞血藤30g，牡丹皮15g，枸杞子10g，珍珠母30g，紫荊皮、桔梗、丹參各15g，水煎450m L，1劑/d，24劑為1療程。
面色逐漸潤澤，色斑消失，半年後因它病再次於嶽師處求診，未見黃褐斑復發。
現代生活節奏快，壓力較多，情緒難以釋放，肝氣時常鬱郁不得舒。
久之則鬱結化火灼傷肝陰，肝陰耗竭則肝血必虧，血虛不得濡養。
平日飲食不節，喜食辛辣或厚膩之物，或食無定時，脾臟易損，面色肌肉則無華。
治病求本，黃褐斑雖發於面，成因責之於髒。
用藥施治固然重要，亦不可忽視良好生活節奏，祛除誘因，方可治癒。