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近日裡秋高氣爽，正是適宜外出遊玩的好時節，誰想到家住杭州良渚的王阿姨卻在一次出遊後飽受病痛折磨，吃盡了苦頭。
王阿姨說自己剛開始只是出現發熱、渾身痠痛等情況，以為是感冒或者“陽”了，就去買了些感冒藥想著吃吃就好了，但過了幾天症狀不見好轉，體溫倒是越來越高，精神日漸變差，在當地做了輸液治療也不見好轉。察覺到問題嚴重的王阿姨在家人的陪伴下，來到了杭州師範大學附屬醫院就診，因為發熱原因未明，收住感染性疾病（肝病）科進一步診治。
入院後，王阿姨仍然高燒不退，且伴腹瀉，食慾極差，胸悶，乏力。檢查發現其炎症指標不高，反而白細胞、血小板明顯降低，心肌酶學、肝腎功能指標明顯異常，出現高乳酸血癥，病情進行性加重。
感染性疾病（肝病）科醫生仔細詢問了王阿姨的相關病史，她和家屬均否認近期有外地旅居史，新冠和登革熱的可能性也都一一排除。然而，王阿姨病情進展迅速，已經出現多臟器功能不全，病情危重，主管醫生立即請來重症醫學科主任林樂清會診。
林樂清了解病情後，立即來到床邊開始尋找王阿姨身上的“蛛絲馬跡”，體格檢查未發現特殊體徵，他便找到王阿姨的家人認真詢問起病史。起初，家屬表示王阿姨一直在家帶小孩，沒有去過外地。當林樂清提醒他們是否去過生態環境很好的地方，如千島湖等地時，王阿姨的兒子說：“我們是千島湖人，大概2周前回老家待了幾天。”
抓住“千島湖”這個線索，經驗豐富的林樂清心裡有了猜測——“千島湖”屬丘陵地帶，植被茂盛，生態良好，戶外的各種昆蟲自然也不少。考慮到近年有零星“新型布尼亞病毒感染”報道，林樂清當即建議送標本到疾控，同時送特殊病原學基因檢測篩查“新型布尼亞病毒”。
當天，疾控中心的“新型布尼亞病毒”PCR檢查報告陽性；次日，王阿姨的血NGS篩查結果顯示僅檢測到新型布尼亞病毒，且序列數高達8萬條！至此，折磨了王阿姨十餘天的病因終於找到，新型布尼亞病毒感染診斷明確！由於已出現多臟器功能損害，王阿姨被迅速轉入ICU進行有效的對症處理及積極的臟器功能保護。
雖然王阿姨始終未能明確回憶起有無昆蟲叮咬的情況，但由於該疾病通過蜱蟲叮咬，具有血液傳播性，因此在ICU內王阿姨被安置在單間病房，由專人做好防護後，進行有針對性的治療和護理。同時，醫護人員千方百計地鼓勵王阿姨，幫助她建立面對疾病的信心。
在ICU的一個多星期時間裡，經ICU醫護團隊的積極治療和精心護理，王阿姨逐漸樹立信心並積極配合治療，狀態一天天好起來，體溫逐漸降至正常，白細胞和血小板逐漸恢復，心肝腎等臟器功能也逐漸好轉起來，順利轉出ICU。
林樂清介紹，很多人並不熟知的新型布尼亞病毒感染是一種新發傳染病，該病好發於山區、 丘陵，主要為蜱蟲叮咬所致，也被稱為“蜱蟲病”。該種病毒可感染牛、羊、犬等脊椎動物，主要在春季和夏季發病，臨床表現沒有明顯特異性，發病時多有發熱伴噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、周身痠痛不適等症狀，起病急、病情重，早期與許多病毒感染性疾病臨床表現相似，很難及時做出診斷，容易誤診。
新型布尼亞病毒感染所致發熱伴血小板減少綜合徵患者外周血的白細胞計數及血小板減少，此時患者機體免疫極差，很容易繼發細菌感染，同時伴多臟器功能損壞，且病毒載量越高，病情越重。
回顧病史，王阿姨都不記得自己曾被蚊蟲叮咬過。林樂清說，這種蟲子有些身體很小，可能爬在身上後，自己都還沒有什麼感覺，就用手拍掉了，蟲子的毒針可能就斷在皮膚內，這樣的情況是最危險的！因此在野外一旦發現有這種蟲子叮咬，一定要及時就醫。
相關專業人士提醒，蜱蟲一般在4月到10月出沒，當前正是它的活躍期，在森林、灌木叢、開闊牧場、草原、山地等環境中都很常見。蜱蟲的頭部有倒鉤，會緊緊勾住皮膚，如果發現蜱蟲附著，千萬不要用鑷子等工具將其除去，也不能用手指將其捏碎。應該用乙醚、煤油、松節油、旱菸油塗在蜱蟲頭部，或在蜱蟲旁點蚊香，把蜱蟲“麻醉”，讓它自行鬆口，或用液體石蠟、甘油厚塗蜱蟲頭部，使其窒息鬆口。如出現全身中毒症狀時應立即就醫。
林樂清提醒，喜歡野外遊玩的人群儘量避免在草地、樹林等地長時間坐臥、玩耍，出行時最好穿長袖衣服、紮緊褲腿、不穿涼鞋，做好防蚊防蟲等措施。
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（為保護當事人隱私，文中患者為化名）
橙柿互動·都市快報 記者 張慧麗
通訊員 楊劍秋