中醫師給人診病,肯定要看看病人的舌頭。醫師根據病人舌頭的變化,加上病人的訴說和其他症狀,幫助進行診斷。中醫稱之為“舌診”。中醫認為,舌頭是人類臟器的一面鏡子,很多內在的病變,可以通過舌頭反映出來。
“舌診”一般分為三個部分,舌質、舌苔和舌的形態。
舌質
先說舌質。人的正常舌質是淡紅色的,舌頭的黏膜下層,血管十分豐富,是紅色的。而舌頭表面覆蓋著一層淡白色、半透明的黏膜。所以,正常的舌頭是淡紅色的。檢查舌質主要是看舌尖和舌頭兩邊的顏色,因為這兩處沒有舌苔覆蓋,比較容易看清舌的本質。如果發現顏色偏淡,甚至淡白如紙,那可能是血色素偏低,患了貧血病;若舌邊的顏色發紅,說明肝膽火旺,可能患有高血壓、甲狀腺機能亢進,或病人正在發熱;舌尖發紅,是心火上炎的表現,原因是體力消耗過多,體內缺乏維生素或其他營養物質所致;舌尖像草莓那樣鮮紅多刺,這是“草莓舌”或“楊梅舌”,凡是高燒持續數天,均可出現這種症狀;舌質出現青紫色,與血瘀有關。又如,舌尖或舌側部位有紫色瘀點或瘀斑,少女常表示有月經失調、痛經或功能性子宮出血,成年人則表示體內有瘀血存在;舌的兩側邊緣有青紫色的條紋或不規則的黑斑,其中少數人可能是肝癌患者,必須儘早去醫院進一步檢查、診斷,便於早日治療。
舌苔
再說舌苔。正常的舌苔,淡白而清新。舌苔薄白多半屬於患了輕微感冒;白苔常見於上呼吸道感染;黃苔多屬感染性疾病和消化不良症;灰色舌苔是先體弱再患有熱性病,或久病兼消化不良;黑色舌苔多半屬於患有體弱液體缺乏的熱性病,或嚴重脫水的酸中毒如肺癌、胃癌、食道癌等。那些經常使用化療和放療的病人,血象低,津液涸竭,常常也會出現黑色舌苔。
舌苔和黴菌有著密切的關係。黑苔多因黑黴菌,黃苔多因黃黴菌引發。還有些病人舌苔發黑,但無特別的不適,經過詢問,原來是抗菌素用多了,抑制了細菌卻促進舌頭上黴菌的生長才造成黑色舌苔。所以,我們一旦患病,不可濫用抗菌藥,以免讓醫生產生誤診。
舌的形態
在舌的形態中,有兩種叫做“潰瘍舌”、“地圖舌”,前者多因口腔潰瘍舌炎引起,後者則屬於營養不良和消化系統疾病以及滲出性體質所造成。還有一種“鏡面舌”,舌頭光滑得像一面鏡子,看不到舌苔。輕者提示營養不良,重則提示體液缺乏。如果病久出現鏡面舌兼絳色,則可能出現敗血症,務必及時請醫生檢查,儘早進行治療。
所以說,我們為了對自己負責,不妨經常觀察自己的舌頭。一旦發現有不對勁的地方,儘早上醫院請教醫生,做到早發現、早治療,把疾病消滅在萌芽狀態。
國家中醫藥管理局 主管
中國中醫科學院中藥研究所 主辦
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本文作者:梅承鼎
本文編輯:朝陽