據調查，有30%～40%的老年人都有難入睡、早醒、夜間頻繁醒來的睡眠問題，此外，記憶力也會逐年下降，甚至出現焦慮情緒。那麼，中醫藥如何應對這些“老年病”？
本期特邀浙江省中醫院老年醫學科主任中醫師王新華，和你聊聊那些防治老年病的良方。
01
老年人尿頻
需辨證施治
案例分享：患者因不明原因3次昏迷入ICU（重症監護室）治療，後經問診發現其平日裡口乾明顯，小便不利，每日飲水量達10000毫升。
由此可知，該患者是因過度飲水導致了水中毒，進而出現了低鈉血癥昏迷。
後患者輾轉至王主任處求醫，王主任給其使用五苓散治療。
五苓散，主治小便不利兼煩渴，從中醫角度看，膀胱津液無法上承至口，便會出現口渴、口乾。
尿頻，從現代醫學的角度上看，可能與殘餘尿有關，殘餘尿會不斷地刺激膀胱使人產生尿意。
對於此類患者，王主任根據《傷寒論》，在治療方中加入茯苓、桂枝兩味藥，茯苓通水，桂枝化氣行水，最後使患者得到了理想的治療效果。
患者中若有年長者，考慮到其腎較為虛弱，則改用五子衍中丸進行治療，“五子”包括覆盆子、枸杞子、菟絲子、車前子、五味子，該藥方取自浙江義烏名中醫朱丹溪的《丹溪心法》。
王主任表示，老年人出現尿頻的類型不一，在具體治療時還需根據個人情況，辨證施治。
02
老年人失眠
的中醫治療
老年人是睡眠障礙和精神疾病的高發人群，老年綜合評估中也十分重視對老年人抑鬱、焦慮、失眠情況的評估。
年輕人失眠的原因一般較為簡單，如痰火擾心等，但老年人失眠的原因通常較為復雜，往往是虛實寒熱錯雜而導致。
其中，膽熱脾寒引起的失眠可以使用柴胡桂枝幹薑湯這一藥方進行治療。
《傷寒雜病論》中記載：“傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。”
柴胡桂枝幹薑湯中包括了柴胡、乾薑、黃苓、牡蠣、天花粉、炙甘草、桂枝這幾味藥材，桂枝、乾薑、甘草用於補脾，柴胡、黃芪用於清膽熱。
本期《養生大國醫》專家| 王新華
浙江省中醫院老年醫學科學術主任，主任中醫師，浙江省中醫藥學會老年病學分會副主任委員，浙江省中醫藥學會呼吸病委員，從事中醫內科、呼吸內科、老年病臨床工作三十餘年。
中西結合冶療呼吸疾病，內科疑難雜症，近十餘年來潛心研究中醫治療老年病，尤甚是用中醫經典理論治療便秘、尿頻/尿失禁，老年失眠、記憶力下降，眩暈/下肢無力專病等問題。
地址：浙江省中醫院湖濱院區中內科專家門診
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