超一半腦卒中與高血壓有關,3個腦卒中預警信號要知道

健康時報
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根據《中國心血管健康與疾病報告2021》數據顯示,由於我國人口較多,目前有2.45億高血壓患者。作為常見慢性病,高血壓本身並不可怕,但引起的併發症卻相當棘手,腦卒中就是其中之一,俗稱中風。
超一半腦卒中與高血壓有關
血壓過高會導致頭痛、頭暈、頭脹等不適症狀,如果高血壓長期得不到控制,腦血管面臨巨大壓力“衝擊”,血管內皮損傷,動脈硬化或斑塊形成,就易發生缺血性卒中(腦梗死);而一旦高壓導致血管破裂,就會發生出血性腦卒中(腦出血)。
其中,高血壓是中風的首要危險因素!2017年發表在《神經學(Neurology)》一項中風篩查調查報告顯示,對我國居民而言,53.2%的中風與高血壓有關,高血壓是最重要的危險因素

研究截圖
因此,控制好血壓,可以大大降低中風風險。既往研究發現,對於高血壓患者來說,收縮壓每降低10毫米汞柱,或舒張壓每降低5毫米汞柱,中風風險降低40%左右
建議30歲以上每年至少測一次血壓,瞭解自己健康狀況。我國已推進開展“30歲及以上公民知血壓行動”,提高高血壓的知曉率,並做好高血壓管理
一旦發生中風,將面臨“三高”威脅
一旦不幸發生中風,將面臨著複發率高、致殘率高和死亡率高的“三高”威脅。
1. 致殘率高
不少人經歷一次中風後,需要藉助柺杖、輪椅行動,或癱瘓在床。一項發表在《卒中(STROKE)》雜誌上的研究結果表明:中風患者每延誤治療一分鐘,就會有190萬個神經細胞死亡,導致140億個突觸和7.5 英里的神經纖維損失。每耽擱一小時的救治時間,則將使大腦變老3.6年
大腦是“司令部”,一旦出現問題,影響的是全身。腦細胞和神經細胞受到波及,於是會出現一側肢體偏癱,語言無法表達等情況,影響正常的生活。
2. 複發率高
因為血管病變沒有獲得根本改善,危險因素依舊存在,一旦存在誘發因素,中風還會再次發生。而且復發次數越多,致殘率也越高
國家腦防委2017~2018年組織了一項專項調查,對30餘萬例首發中風患者進行調查隨訪後發現,發病1年內,中風患者複發率為5.48%
3. 死亡率高
據《中國腦卒中防治報告2020》概要,2018年我國約有194萬人死於中風。中風已成為我國農村居民第二位、城市居民第三位的死亡病因
識別卒中預警信號,記好120口訣
中風的常見症狀包括:臉部、手臂或腿部突然感到無力或癱瘓,通常是一側身體。此外,還有神志迷亂、說話或理解困難;單眼或雙眼識物困難;走路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;無原因的嚴重頭痛;昏厥或失去知覺等
主要症狀可以概括為“中風120”口訣②,在生活中可用於簡單、迅速識別中風:
【1】看到1張不對稱的臉
【2】兩隻手臂是否有單側無力
【0】聆(零)聽講話是否清晰
如果通過這三步觀察懷疑是中風,可立刻撥打急救電話120。
對於高血壓患者來說,如果有了類似一過性的肢體麻木、肢體無力、語言障礙或黑盲症狀時,就要格外小心了,這可能是最後一次警告,要重視起來。
遠離中風,生活中做好幾點
遠離中風,生活中可以從這幾方面入手。尤其是高血壓患者更要注意。
1. 管好血壓
無論自感身體健康與否,30歲後建議每年至少測一次血壓。對於初發的1級以下或輕度增高的高血壓,可以靠飲食和運動控制;但對於2級、3級以上的高血壓,單純靠飲食和運動是遠遠不行的,必須要在醫生指導下服用降壓藥。良好的生活習慣,再加藥物治療,效果才會更好
此外,養成良好的生活方式,對預防和控制高血壓,預防中風非常重要。
2. 合理膳食
建議每人每日鹽攝入量不超過5克,可使用低鈉鹽。適當多吃一些富含鉀的食物。
3. 規律運動
除日常生活的活動外,推薦每週4~7天,每天累計30~60分鐘的中等強度運動,如健走、慢跑、騎自行車、游泳等。
4. 控制體重
最佳目標是達到理想體重,體重指數18.5~23.9千克/平方米,控制腰圍至男性<90 釐米,女性<85釐米。
5. 不吸菸
吸菸和被動吸菸增加心血管疾病風險。
6. 心態平和
精神緊張可激活交感神經,從而使血壓升高。遇事要保持平和心態

參考資料:
① 中國心血管健康與疾病報告編寫組, 胡盛壽. 中國心血管健康與疾病報告2021概要[J]. 中國循環雜誌.
② 2022-10-21  國家衛健委《國家衛生健康委辦公廳關於開展2022年世界卒中日主題宣傳活動的通知》
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202210/9643082d1db84ee28f9f185f1b178ceb.shtml
③ GuanT, et al. Rapid transitions in the epidemiology of stroke and its risk factorsin China from 2002 to 2013.Neurology.2017 May 31.
④王繼光. 高血壓的分級、分期和分型管理[J]. 內科理論與實踐, 2014, 9(6):4.
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202210/9643082d1db84ee28f9f185f1b178ceb.shtml
⑤ "Time is Brain – Quantified", (2005) Jeffrey L. Saver, MD., UCLA Stroke Center.
⑥ 張文婷, 陳茂剛, 張敏,等. 缺血性腦卒中復發與相關因素分析[J]. 中華老年心腦血管病雜誌, 2012, 14(2):4.
⑦ 《中國腦卒中防治報告2020》概要[J]. 中國腦血管病雜誌, 2022, 19(2):136-144.
⑧ 中國成人動脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑專家共識(建議稿)[J]. 中國全科醫學, 2017, 20(3):11.
⑨ 2017-11-24健康時報《最常見的高血壓謠言》
⑩ 中國高血壓防治指南2018年修訂版[J]. 心腦血管病防治, 2019, 019(001):1-44.

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